Получена: 24.04.2023 / Принята: 07.08.2023 / Опубликована online: 31.08.2023
УДК: 616.5-002
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.13.81.008
Г.Н. Нурланова 1, А.Н. Искакова 1, А.Р. Астраханов 1, М.С. Курмангазин1
, Г.Д. Жумагалиева2
1Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Казахстан
2 Медицинский университет Астана, г. Астана, Казахстан
РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ВАРИАНТОВ ГЕНА TLR3
В КЛИНИКЕ HBV ИНФЕКЦИИ
Резюме: Хронический гепатит В (ХГВ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения
во всем мире. По текущим оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году около 257 миллионов человек в мире жили с ХГВ [1,2]. Течение ХГВ варьирует от бессимптомного носительства поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) до тяжелых, активных вариантов с прогрессированием фиброза, формированием цирроза печени и развитием гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
Цель исследования: Изучить клинику ВГВ в зависимости от полиморфизма гена rs1879026.
Материалы и методы исследования. Протокол исследования соответствовал Хельсинской декларации
1975 года и одобрен локальным этическим комитетом Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова, протокол № от 13 марта 2020 года. Обследование 122 пациентов с
диагнозом хронический вирусный гепатит В базе Актюбинского и Атырауского областного гепатологического центра. Средний возраст пациентов составил 46,8±11,8 лет, срок инфицирования 2,65±1,8.
Результаты. При анализе половой принадлежности пациентов в группах не дал статистически значимых результатов (р=0,806): 64,5% мужчин (n-49) и 35,5% (n-27) в 1 группе, 58,7% (n-27) мужчин и
41,3% (n-19) женщин во 2 группе. Анализ возрастных данных также, не выявил статистически значимых
различий. Средний возраст в 1 группе составил — 45 ± 12 лет, во 2 группе — 49 ± 9 лет. Анализ распределения пациентов по стадиям фиброза печени выявил, что у большинства пациентов в 1 группе
имела место стадия F0 по шкале METAVIR ‒ 27,5%, n=11 обследованных, реже диагностировали F2
– 25%, n=10, F3 – 17,5%, n=7, F1 выявляли у 15%, n=6. Продвинутый фиброз печени F4 имел место у 15%, n=6 обследованных. Во 2 группе большинство пациентов имели F4 – 38,9%, n=7, у 27,8%,
n=5 наблюдался фиброз 2 степени. F1 и F2 наблюдались у 22,2%, n=4, 27,8%, n=5 соответственно.
Пациентов с фиброзом 3 степени во 2 группе не было. При оценке показателя «Фиброз» в зависимости от полиморфизма гена rs1879026, нам не удалось установить статистически значимых различий
(p = 0,084). Длительность заболевания в среднем составила 2[1-4] года в 1 группе и 2[1-3] года во 2
группе. Разница показателей была статистически незначимой (p = 0,739).
Ключевые слова: Хронический вирусный гепатит, гепатит В, TLR3 рецепторы, полморфизм TLR3.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 World Health Organization. Global hepatitis report. 2017. P. 9.
2 Aslam A. et al. Management of chronic hepatitis B during pregnancy // Gastroenterology Report. Oxford University Press, 2018. Vol. 6, № 4. P. 257–262.
3 Wu W. et al. Genetic variants in NTCP exon gene are associated with HBV infection status in a Chinese Han population // Hepatology Research. Blackwell
Publishing Ltd, 2018. Vol. 48, № 5. P. 364–372.
4 Zhang X. et al. Preclinical development of TLR ligands as drugs for the treatment of chronic viral infections // Expert Opinion on Drug Discovery. 2012. Vol.
7, № 7. P. 597–611.
5 Ma Z. et al. Interaction between hepatitis B virus and toll-like receptors: Current status and potential therapeutic use for chronic hepatitis B // Vaccines. MDPI
AG, 2018. Vol. 6, № 1.
6 Geng P.L. et al. Toll-like receptor 3 is associated with the risk of HCV infection and HBV-related diseases // Medicine (United States). Lippincott Williams
and Wilkins, 2016. Vol. 95, № 21.
7 Chang Z.L. Important aspects of Toll-like receptors, ligands and their signaling pathways // Inflammation Research. Birkhauser Verlag AG, 2010. Vol. 59,
№ 10. P. 791–808.
8 Kondo Y., Ueno Y., Shimosegawa T. Toll-like receptors signaling contributes to immunopathogenesis of HBV infection // Gastroenterology Research and
Practice. 2011.
9 Ma Z. et al. The IL-1R/TLR signaling pathway is essential for efficient CD8 + T-cell responses against hepatitis B virus in the hydrodynamic injection mouse
model // Cell Mol Immunol. Chinese Soc Immunology, 2017. Vol. 14, № 12. P. 997–1008.
10 Al-Qahtani A. et al. Toll-like receptor 3 polymorphism and its association with hepatitis B virus infection in Saudi Arabian patients // J Med Virol. 2012. Vol.
84, № 9. P. 1353–1359.
11 Zhu J. et al. Toll like receptor7 polymorphisms in relation to disease susceptibility and progression in Chinese patients with chronic HBV infection // Sci Rep.
Nature Publishing Group, 2017. Vol. 7, № 1.
12 Huang X. et al. Genetic polymorphisms in Toll-like receptor 3 gene are associated with the risk of hepatitis B virus-related liver diseases in a Chinese
population // Gene. Elsevier B.V., 2015. Vol. 569, № 2. P. 218–224.
13 Goktas EF, Bulut C, Goktas MT, Ozer EK, Karaca RO, Kinikli S, Demiroz AP, Bozkurt A. Investigation of 1377C/T polymorphism of the Toll-like receptor 3
among patients with chronic hepatitis B. Can J Microbiol. 2016 Jul;62(7):617-22. doi: 10.1139/cjm-2016-0129. Epub 2016 Apr 18. PMID: 27314608.
14 Wang K, Liu H, He Y, Chen T, Yang Y, Niu Y, Chen H, Chen Y, Liu J, Ye F, Lin S, Zhao Y. Correlation of TLR1-10 expression in peripheral blood mononuclear
cells with chronic hepatitis B and chronic hepatitis B-related liver failure. Hum Immunol. 2010 Oct;71(10):950-6. doi: 10.1016/j.humimm.2010.07.013. Epub
2010 Jul 24. PMID: 20667457.
