Получена: 13.04.2023 / Принята: 10.08.2023 / Опубликована online: 31.08.2023
УДК 616-022.1:578.834.1
МРНТИ 76.03.41
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.89.82.011
С.С. Курмангалиева1, С.Т. Уразаева1, З.А. Жаксыбай1, Н.А. Д.Т. Бегалина1, К.Б. Курмангалиев1, Б.С. Урекешов1
1Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова,
кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, г. Актобе, Казахстан
ОСОБЕННОСТИ ГУМОРАЛЬНОГО ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО
ИММУННОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ:
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Резюме: Актуальность проблемы постковидного синдрома связана с широким распространением вирусной SARS-CoV-2-инфекцией и недостаточной информированностью о ее последствиях. Разработка вакцин против COVID-19 является одним из наиболее важных условий по борьбе с пандемией.
Программы вакцинации против SARS-CoV-2 составляют основу защитных мер системы здравоохранения по борьбе с глобальной пандемией COVID-19. Имеющиеся в настоящее время вакцины показали 90% или более высокий уровень защиты от тяжелых заболеваний и смертности. Взаимосвязь
между вакцинацией против короновирусной инфекцией COVID-19 и постковидным синдромом на данный момент изучается.
Цель исследования – проанализировать особенности влияния вакцинации на гуморальный иммунитет и течение заболевания у больных с постковидным синдромом.
Методы. Нами был проведен обзор литературы на русском и английском языках, находящиеся в открытом доступе, глубиной поиска в 2 года, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем: PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Web of
Science, Scopus, CyberLeninka и электронной библиотеке e-Library. В результате были определены 60
литературных источников, из которых 10 публикаций явились основой аналитического материала для
данной статьи. Критерии включения: публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: мнение экспертов
в виде коротких сообщений, рекламные статьи.
Результаты. Проведенный анализ показывает эффективность вакцинации против SARS-CoV-2-инфекции для предотвращения постковидных состояний (постковидного синдрома). Кроме того, данные
не подтверждают, что вакцинация против SARS-CoV-2 усугубляет длительные симптомы COVID. Таким образом, пациентам с длительным течением COVID-19 можно рекомендовать вакцинироваться
от SARS-CoV-2. Эмпирические данные, касающиеся связи между вакцинацией против SARS-CoV-2 и
длительным течением COVID, будут определять приоритеты общественного здравоохранения.
Заключение. Необходимо и далее изучить факторы, влияющие на траекторию длительных симптомов COVID, а также временной характер изменений после вакцинации против SARS-CoV-2, эффекты
ревакцинации и то, как различные подгруппы пациентов с длительным течением COVID реагируют на
вакцинацию против SARS-CoV-2.
Ключевые слова: постковидный синдром, SARS-CoV-2, COVID 19, вакцинация, гуморальный иммунитет.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1 Soriano JB, Murthy S, Marshall JS, Relan P, Diaz JV. WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of
post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2021; Dec 21. doi:10.1016/S1473-3099(21)00703-9 https://www.thelancet.com/journals/
laninf/ article/PIIS1473-3099(21)00703-9/fulltext?ref=datadista
2 Sudre CH, Murray B, Varsavsky T, Graham MS, Penfold RS, Bowyer RC et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021;27:626-631 https://
www.nature.com/articles/s41591-021-01292-y
3 Kessel SAM, Olde Hartman TC, Lucassen PLBJ, Jaarsveld van CHM. Post-acute and long-COVID-19 symptoms in patients with mild diseases: a systematic
review. Fam Pract. 2022;39:159-167 https://academic.oup.com/fampra article/39/1/159/6322429?login=false
4 Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid-mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021;374(1648). doi: 10.1136/bmj.
n1648 https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1648.abstract?casa_token=o2vZdvC-rL8AAAAA:MYF1vvjdthllQXv5gfi-HuQyXHqSY5g0GJ6wJy847bl1gjusRgtuwBvTADR_vIUnlh0Ch1XZkah
5 Notarte KI, Oliveira MHS, Peligro PJ, Velasco JV, Macaranas I, Ver AT et al. Age, Sex and Previous Comorbidities as Risk Factors Not Associated with
SARS-CoV-2. Infection for Long COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med Res. 2022;11. doi: 10.3390/jcm11247314 https://www.mdpi.
com/2077-0383/11/24/7314
6 Notarte KI, Ver AT, Velasco JV, Pastrana A, Catahay JA, Salvagno GL et al. Effects of age, sex, serostatus, and underlying comorbidities on humoral response
post-SARS-CoV-2 Pfizer-BioNTech mRNA vaccination: a systematic review. Crit Rev Clin Lab Sci. 2022;59:373-390, doi: 10.1080/10408363.2022.2038539
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10408363.2022.2038539
7 Notarte KI, Guerrero-Arguero I, Velasco JV, Ver AT, Oliveira MHS, Catahay JA et al. Characterization of the significant decline in humoral immune response
six months post-SARS-CoV-2 mRNA vaccination: A systematic review. J Med Virol. 2022;94:2939-2961. doi:10.1002/jmv.27688 https://onlinelibrary.wiley.com/
doi/abs/10.1002/jmv.27688
8 Клинические протоколы МЗ РК. Состояние после COVID-19 (постковидный синдром) у взрослых. 2021. https://diseases.medelement.com/disease/
состояние-после-covid-19-постковидный-синдром-у-взрослых-кп-рф-2021/16888
9 Ceban F, Leber A, Jawad MY et al. Registered clinical trials investigating treatment of long COVID: a scoping review and recommendations for research.
Infect Dis. 2022;1-11
10 Peghin M, Palese A, Venturini M, Martino de M, Gerussi V, Graziano E et al. Post-COVID-19 symptoms 6 months after acute infection among hospitalized
and non-hospitalized patients. Clin Microbiol Infect. 2021;27:1507-1513
11 Ortona E, Malorni W. Long COVID: to investigate immunological mechanisms and sex/gender related aspects as fundamental steps for tailored therapy.
Eur Respir J, 2022;59: 2102245 https://erj.ersjournals.com/content/59/2/2102245.short
12 Antonelli M, Penfold RS, Merino J, Sudre CH, Molteni E, Berry S et al. Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK
users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study. Lancet Infect Dis. 2022;22:43-55
13 Strain WD, Sherwood O, Banerjee A, Togt V, Hishmeh L, Rossman J. The impact of COVID vaccination on symptoms of long COVID. An international
survey of people with lived experience of long COVID. Vaccines Basel.2022;10:652
14 https://www.mdpi.com/2076-393X/10/5/652
15 Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, Robertson, Stowe J, Tessier E et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines oncovid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative case-control study. BMJ. 2021;373(1088). doi: 10.1136/
bmj.n1088
16 Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med.
2020;383:2603-2615, doi: 10.1056/NEJMoa2034577
17 Ledford H. Do vaccines protect against long COVID? What the data say. Nature. 2021;599:546-548, doi: 10.1038/d41586-021-03495-2
18 Isho B, Abe KT, Zuo M, Jamal AJ, Rathod B, Wang JH, Li Z, Chao G, Rojas OL, Bang YM, Pu А, Christie-Holmes N, Gervais C, Ceccarelli D, SamavarchiTehrani P, Guvenc F, Budylowski P, Li A, Paterson A, Yun Yue F, Marin LM, Caldwell L, Wrana JL, Colwill K, Sicheri F, Mubareka S, Gray-Owen SD, Drews
SJ, Siqueira WL, Barrios-Rodiles M, Ostrowski M, Rini JM, Durocher Y, McGeer AJ, Gommerman JL, Gingras AC. Persistence of serum and saliva antibody
responses to SARS-CoV-2 spike antigens in COVID-19 patients. Sci Immunol. 2020; 5(52):5511. doi: 10.1126/sciimmunol.abe5511.
19 Guy B et al. Evaluation by flow cytometry of antibody-dependent enhancement (ADE) of dengue infection by sera from Thai children immunized with a liveattenuated tetravalent dengue vaccine. Vaccine. 2004;22:3563-3574. doi: 10.1016/j.vaccine.2004.03.042
20 Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid-mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021;2(374)1648. doi: 10.1136/bmj.n1648
21 Sudre CH, Murray B, Varsavsky T, Graham MS, Penfold RS, Bowyer RC et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021;(27):626-631. doi:
10.1038/s41591-021-01292-y
22 Mayor N, Meza-Torres B, Okusi C, Delanerolle G, Chapman M, Wang W et al. Developing a Long COVID Phenotype for Postacute COVID-19 in a National
Primary Care Sentinel Cohort: Observational Retrospective Database Analysis. JMIR Public Health Surveill. 2022;8:36989
23 Chudzik M, Babicki M, Kapusta J, Kałuzińska-Kołat Z, Kołat D, Jankowski P et al. Long-COVID Clinical Features and Risk Factors: A Retrospective Analysis
of Patients from the STOP-COVID Registry of the PoLoCOV Study. Viruses. 2022 doi: 10.3390/v14081755
24 Watanabe A, So M, Iwagami M, Fukunaga K, Takagi H, Kabata H et al. One-year follow-up CT findings in COVID-19 patients: A systematic review and
meta-analysis. Respirology, 2022;27:605-616. doi: 10.1111/resp.14311
25 Peghin M, Martino de M, Palese A, Gerussi V, Bontempo G, Graziano E, Visintini E, D’Elia D, Dellai F, Marrella F, Fabris M, Curcio F, Sartor A, Isola
M, Tascini C. Post–COVID-19 syndrome and humoral response association after 1 year in vaccinated and unvaccinated patients. Clinical Microbiology and
Infection. August 2022;28:1140-1148
26 Cavanaugh AM, Spicer KB, Thoroughman D, Glick C, Winter K. Reduced risk of reinfection with SARS-CoV-2 after COVID-19 vaccination–Kentucky.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1081-1083
27 Bozio CH, Grannis SJ, Naleway AL, Ong TC, Butterfield KA, DeSilva MB et al. Laboratory-confirmed COVID-19 among adults hospitalized with COVID19-like illness with infection-induced or mRNA vaccine-induced SARS-CoV-2 immunity–Nine states. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1539-1544
28 Wynberg E, Han A, Boyd A, Hugo DG. Willigen HDG, Verveen A, Lebbink R, Straten K, Kootstra N, Marit J, Gils J, Russell C , Leenstra T, Jong M,
Bree G, Prins M. The RECoVERED Study Group The effect of SARS-CoV-2 vaccination on post-acute sequelae of COVID-19 (PASC): A prospective cohort
study. Vaccine. July 30 2022;40(32):4424-4431
29 Liew F, Talwar S, Cross A, Willett BJ, Scott S, Logan N, Siggins MK, Swieboda D, Sidhu JK, Efstathiou C, Moore SC, Davis C, Mohamed N, Nunag
J, King C, Roger Thompson AA, Rowland-Jones SL, Docherty AB, Chalmers JD, Ho LP, Zongo O. SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after
hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination. eBioMedicine Part of the Lancet Discovery Science. January 2023;87:104402
30 Иванова И, Филиппенко А, Труфанова А, Омельченко Н., Чемисова О, Носков А. Особенности формирования поствакцинального гуморального
иммунного ответа у лиц, перенесших Covid-19 разной степени тяжести. Медицинская иммунология. 2023;25(1):181-192
31 Files JK et al. Sustained cellular immune dysregulation in individuals recovering from SARS-CoV-2 infection. J Clin Invest. 2021;131(1):140491.
32 Mathew D, et al. Deep immune profiling of COVID-19 patients reveals distinct immunotypes with therapeutic implications. Science. 2020;369(6508):eabc8511
32. Files JK, Sarkar S, Fram TR, Boppana S, Sterrett S, Qin K, Bansal A, Long DM, Sabbaj S, Kobie JJ, Goepfert PA, Erdmann N. Duration of post-COVID-19
symptoms is associated with sustained SARS-CoV-2-specific immune responses. JCI Insight . 2021;6. doi: 10.1172/jci.insight.151544
33 Desimmie, B.A.; Raru, Y.Y.; Awadh, H.M.; He, P.; Teka, S.; Willenburg, K.S. Insights into SARS-CoV-2 Persistence and Its Relevance. Viruse. 2021;13:1025.
34 Scherlinger M, Pijnenburg L, Chatelus E, Arnaud L, Gottenberg JE, Sibilia J, Felten R. Effect of SARS-CoV-2 Vaccination on Symptoms from Post-Acute
Sequelae of COVID-19: Results from the Nationwide VAXILONG Study. Vaccines Basel. 2021;10. doi: 10.3390/vaccines10010046
35 Tsuchida T, Hirose M, Inoue Y, Kunishima H, Otsubo T, Matsuda T. Relationship between changes in symptoms and antibody titers after a single vaccination
in patients with Long COVID. J Med Virol. 2022;94:3416-3420, doi: 10.1002/jmv.27689
36 Henry DA, Jones MA, Stehlik P, Glasziou PP. Effectiveness of COVID-19 vaccines: findings from real world studies. Med J Aust. 2021; 215(4):149-151
doi: 10.5694/mja2.51182
37 Kuodi P, Yanay G, Zayyad H, Wertheim O, Beiruti Wiegler K, Abu Jabal K et al. Association between vaccination status and reported incidence of postacute COVID-19 symptoms in Israel: a cross-sectional study of patients tested between March 2020 and November 2021. Preprint at medRxiv https://doi.
org/10.1101/2022.01.05.22268800
38 Huang AT, Garcia-Carreras B, Hitchings MD, Yang B, Katzelnick LS, Rattigan SM et al. A systematic review of antibody mediated immunity to coronaviruses:
kinetics, correlates of protection, and association with severity Nat Commun. 2020;11(1):4704
39 Abdol S P, Ziaee A, Romenjan KA, Rezaei F, Bahman B, Alamzadeh E, Elhamirad S, Ziaee M. SARS-COV-2 IgG specific antibodies persistence in recovered
COVID-19 individuals and its association with severity and time of illness. New Microbes and New Infections. 2023;52:101096 https://www.sciencedirect.com/
science/article/pii/S205229752300015X
40 T.A.Z.K. Gaber, A. Ashish, A. Unsworth, J. Martindale Are mRNA covid 19 vaccines safe in long covid patients? A health care workers perspective British
Journal of Medical Practitioners, 14 (2021)
41 D. Ayoubkhani, C. Bermingham, K.B. Pouwels, et al. Changes in the trajectory of Long Covid symptoms following COVID-19 vaccination: community-based
cohort study bioRxiv. (2021), 10.1101/2021.12.09.21267516. doi: https://doi.org/10.1101/2021.12.09.21267516
42 Simon MA, Luginbuhl RD, Parker R. Reduced incidence of long-COVID symptoms related to administration of COVID-19 vaccines both before COVID-19
diagnosis and up to 12 weeks after. bioRxiv. 2021; published online Nov 18. DOI:10.1101/2021.11.17.21263608.
