СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ АРИТМИИ У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАВИГАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ SJM ENSITE PRECISION БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛЮОРОСКОПИИ

Получена: 05/04/2023/ Принята: 16/10/2023 / Опубликована online: 30/10/2023
УДК 618.2:616.12-008.318
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.86.25.023
1,2А.С. АБДРАХМАНОВ, 2Б.А. АЙНАБЕКОВА, 1Р.К. АЛБАЕВ, 2Ж.С.АБДРАХМАНОВА, 2
А.К. СМАГУЛОВА

1 РГП на ПХВ «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан»,
Астана, Казахстан
2НАО «Медицинский университет Астана», Астана, Казахстан

СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ АРИТМИИ У БЕРЕМЕННОЙ
ЖЕНЩИНЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАВИГАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ SJM ENSITE
PRECISION БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛЮОРОСКОПИИ

Резюме
Актуальность. У женщин во время беременности могут встречаться различные нарушения ритма
сердца. Лечение аритмий во время беременности имеет сложности ввиду возможного отрицательного влияния лекарственных препаратов на плод. Оперативные методы лечения также были ограничены ввиду необходимости применения рентгенологического контроля во время процедуры аблации. С появлением современных навигационных систем появилась возможность проведения интервенционного лечения беременных женщин с тяжелым течением аритмий.
Цель работы: предоставить опыт успешного интервенционного лечения аритмии у беременной без применения флюороскопии. Задачами является обоснование применения данного метода лечения у беременной, поэтапное описание операции, анализ эффективности выполнения и исходов.

Материалы и методы: была обследована беременная женщина 24 лет на 17 неделе гестации с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Аритмический анамнез в течение нескольких лет, амбулаторно получала консервативную терапию b-блокаторами в минимальной дозе без должного клинического эффекта.

Результаты: учитывая неэффективность консервативной терапии Командой сердца было решено провести катетерную аблацию беременной женщине без применения флюороскопии. Процедура аблации прошла успешно, осложнений не было. Дальнейшее течение беременности было нормальным. Произошли самопроизвольные роды на 40 неделе гестации, родился здоровый ребенок весом 3050 грамм.
Выводы: в статье описан случай успешного выполнения катетерной аблации аритмии без применения флюороскопии у беременной женщины. Данный случай демонстрирует применимость данного метода для лечения нарушений ритма сердца во время гестации с целью минимизации рисков неблагоприятных последствий.
Ключевые слова: беременность, аритмия, радиочастотная аблация без флюороскопии

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 S. Senarath, P. Nanayakkara, A. L Beale et al. Diagnosis and management of arrhythmias in pregnancy. EP Europace. 2022; 24(7):1041–1051, https://doi.
org/10.1093/europace/euab297
2 Li J.M. et al. Frequency and outcome of arrhythmias complicating admission during pregnancy: experience from a hifh-volume and ethnically-diverse obstetric
servise. Clin Card. 2008;31(11):538-541 https://doi.org/ 10.1002/clc.20326.
3 Vaidya V, et al., Burden of arrhythmia in pregnancy. Circulation. 2017;135: 619-621 https: //doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026681
4 Chen et al. Zero-fluoroscopy catheter ablation of severe drug-resistant arrhythmia guided by EnsiteNav X system during pregnancy.Medicine.2016;
95:32(e4487) https: //doi.org/10.1097/MD.0000000000004487.
5 Kaspar G, Sanam K, Gundlapalli S, Shah D Successful fluoroless radiofrequency catheter ablation of supraventricular tachycardia during pregnancy. Clin
Case Rep. 2018; 6:1334–1337 https: //doi.org/10.1002/ccr3.1623
6 Regitz-Zagrosek V. et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. European heart journal.2018;39(34):3165-3241
https: //doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340.

количество просмотров / 👁 475

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *