Получена: 24.06.2023/ Принята: 23.11.2023/ Опубликована online: 29.12.2023
УДК 616.314-008.8615. (087.98)
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2024.28.36.018
Г.С. СТАБАЕВА, К.К ТАЛИМОВ, Ж.Ш.УГЛАНОВ, А.С.КАНЖОНИЕТОВ
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова, Алматы, Казахстан
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА КАК ФАКТОРА
РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Введение. Пародонтальные карманы являются входными воротами, через которые антигенные
структуры бактериального происхождения напрямую воздействуют на подлежащие ткани, вызывая развитие местной воспалительной реакции, а также попадают в микрососудистое русло тканей пародонта и в системный кровоток. Контроль биопленки, микробной обсемененности и степени разрушения опорно-удерживающего аппарата зуба будет значительно снижать риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель исследования: оценка взаимовлияния, риск развития и тяжесть течения ишемической болезни сердца при хроническом генерализованном пародонтите.
Материалы и методы: стоматологическое и кардиологическое обследование, определение пародонтального и цитокинового статусов, уровня кардиомаркеров, статистический анализ. Объект исследования: пациенты с заболеваниями пародонта с клинико-инструментальными проявлениями ишемическая болезнь сердца (ИБС) (основная группа, n=84); пациенты с заболеваниями
пародонта без анамнестических, клинико-инструментальных и лабораторных указаний на ИБС
(группа сравнения, n= 50).
Результаты и выводы: получены результаты, указывающие на наличие существенной взаимосвязи между тяжестью хронического генерализованного пародонтита (ХПГ), влияющего на тяжесть
течения ишемической болезни сердца, заключающейся в более высоком риске развития инфаркта миокарда. Клиническая апробация разработанного коллагенового геля с антибиотиками повышает эффективность лечения пародонтитов за счет купирования воспаления тканей пародонта,
уменьшения обсемененности микроорганизмов в пародонтальном кармане, сокращения сроков лечения и оптимизации процессов регенерации.
Ключевые слова: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, генерализованный пародонтит,
противоспалительные цитокины.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Lockhart P. B., Bolger A. F., Papapanou P. N., Osinbowale O., Trevisan M., Levison M. E. et al. Periodontal Disease and Atherosclerotic Vascular Disease:
Does the Evidence Support an Independent Association? A Scientific Statement from the American Heart Association // Circulation. 2012. – Vol.125 (20). –
P.2520–2544.
2 Gor I, Nadeem G, Bataev H, Dorofeev A. Prevalence and Structure of Periodontal Disease and Oral Cavity Condition in Patients with Coronary Heart Disease
(Prospective Cohort Study). Int J Gen Med. 2021 Nov 23;14:8573-8581. doi: 10.2147/IJGM.S330724. PMID: 34849002; PMCID: PMC8627261.
3 D’Aiuto F., Orlandi M., Gunsolley J. C. Evidence that periodontal treatment improves biomarkers and CVD outcomes // J Clin Periodontol. – 2013.– N.48.
– P.186-199.
4 Haffajee A. D., Socransky S. S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontal. 2010. – N.5. – P.78-111.
5 Hujoel P. P., White B. A., Garcia R. I., Listgarten M. A. The dentogingival epithelial surface area revisited // J Periodontal Res. 2011.- N.36. – P.48–55.
6 Ebersole J. L., Taubman M. A. The protective nature of host responses in periodontal diseases // Periodontal. – 2010. – N.5. – P.112–141.
7 Forner L., Larsen T., Kilian M., Holmstrup P. Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation //
J Clin Periodontol. -2006. – N.33 (6). – P.401–407.
8 Crasta K., Daly C. G., Mitchell D., Curtis B., Stewart D., Heitz-Mayfield L. J. Bacteraemia due to dental flossing // J Clin Periodontal. -2009. – N. 36(4). –
P.323–332.
9 Petrushanko TO, Popovych IY, Bojchenko OM. The special features of comprehensive treatment of patients with generalized parodontitis in the background
of coronary heart disease. Wiad Lek. 2018;71(5):954-959. PMID: 30176622.
10 Gao, K., Wu, Z., Liu, Y. et al. Risk of coronary heart disease in patients with periodontitis among the middled-aged and elderly in China: a cohort study. BMC
Oral Health 21, 621 (2021). https://doi.org/10.1186/s12903-021-01951-z
11 Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.
Eur Heart J [Internet]. 2021 Sep 7 [cited 2021 Sep 13];42(34):3227-337. Available from: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484.
