Получена: 15.01.2024/ Принята: 29.03.2024/Опубликована online: 29.04.2024
УДК 616-08; 616.72-001.6.717.2
DOI: 10.53511/pharmkaz.2024.77.97.012
МОЛДАКУЛОВ Ж.М.1, ХАЛХОДЖАЕВ М.К.2
1Казахстанско-Российский медицинский университет, Алматы, Казахстан
2 Южно-Казахстанская медицинская академия, Шымкент, Казахстан
МЕХАНИЗМ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Резюме: В руководствах по травматологии описаны два механизма и ряд классификации повреждений
акромиально-ключичного сочленения. Однако известные классификации не лишены недостатков при оценке
характера повержедения, определении оптимальной тактики лечения пациента, выборе реконструктивной
операции по восстановлению связочного аппарата либо шинирования акромиально-ключичного сочленения
фиксаторами. В этой связи владения современными классификациями повреждений акромиально-ключичного
сочленения играет знаительную роль для успешного осуществления деятельности врача травматолога-ортопеда в
соответствии с профессиональным стандартом.
Цель: изучить механизмы и известные классификации повреждений акромиально-ключичного сочленения, их
преимущества и недостатки с учетом данных современной литературы.
Материалы и методы. В статье приведен анализ литературных источников, индексируемых в базах Scopus, PubMed,
Google Scholar и Cuiden, посвященных изучению механизма и классификации повреждений акромиальноключичного сочленения.
Результаты. Мы изучили известные механизмы и классификации повреждений акромиально-ключичного
сочленения. Выявлено, что знания механизма и современных классификации повреждений акромиальноключичного сочленения является основой выбора оптимальной тактики лечения пациентов, реконструктивной
операции по восстановлению связочного аппарата либо шинирования акромиально-ключичного сочленения
фиксаторами в зависимости от типа повреждения и прогнозирования их последствий.
Выводы. Современная система классификации повреждений акромиально-ключичного сочленения должна быть
простой, надежной, легко воспроизводимой и клинической полезной для определения оптимальной тактики
лечения пациента. Знание современных классификаций повреждении сустава способствует подготовке грамотного
специалиста, способного и готового оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь, успешно
осуществлять все виды деятельности в соответствии с профессиональным стандартом врача травматологаортопеда.
Ключевые слова: акромиально-ключичное сочленение, ключица, вывихи ключицы, механизм повреждения,
классификация.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Калинский, Е.Б. Хирургическое лечение пациентов с застарелыми вывихами акромиального конца ключицы / Е.Б.
Калинский, Б.М. Калинский, Л.А. Якимов // Московский хирургический журнал. – 2014. – № 4 (38). – С. 16–19.
2 Рахимов, С.К. Биомеханические особенности повреждений связочного аппарата акромиально-ключичного
сочленения (обзор) / С.К. Рахимов, Е. Н. Набиев, Н. Б. Орловский [и др.] // International Scientific and Practical
Conference World science. – 2017. – Т. 5, № 3 (19). – С. 46–50.
3 Holweg, P. A Novel Surgical Technique for Fixation of Recurrent Acromioclavicular Dislocations: AC Dog Bone Technique in
Combination with Autogenous Semitendinosus Tendon Graft / P. Holweg, W. Pichler, G. Gruber, et al. // Case. Rep. Med. –
2017. May 23. – doi: 10.1155/2017/5457625. – [Epub].
4 Chang, N. Operative versus nonoperative management of acute high-grade acromioclavicular dislocations: a systematic
review and meta-analysis / N. Chang, A. Furey, A. Kurdin // J. Orthop. Trauma. – 2018. – Vol. 32 (1). – P. 1–9.
5 Jeong J.Y. Treatment of acute high-grade acromioclavicular joint dislocation [Текст] / Jeong J.Y., Chun Y.M. // Clin Shoulder
Elb. – 2020. – No 23. – Р.159-165.
6 Сорокин, А.А. Тактика хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы: дисс. … канд. мед. наук:
14.00.22 / А.А. Сорокин. – М., 2008. – 154 с.
7 Баксанов, Х.Д. Вывихи акромиального конца ключицы / Х.Д. Баксанов // Нальчик: Каб.-Балк. ун-т, 2005. – 105 с.
8 Zuckerman J.D. Characterization of acromial concavity. An in vitro computer analysis / Zuckerman J.D., Kummer F.J., Panos
S.N. // Bulletin Hospital for Joint Disease. – 2000. – № 4. – P.79-91.
9 Domos, P. Current practice in the management of Rockwood type III acromioclavicular joint dislocations-National survey /
P. Domos, F., Sim M. Dunne, et al. // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). – 2017. – Vol. 25 (2). – P. 555–568.
10 Шукуюр-Заде, Э.Р. Оперативное лечение свежих вывихов акромиального конца ключицы: дисс. … канд. мед. наук:
14.00.22 / Э.Р. Шукуюр-Заде. – М., 2019. – 144 с.
11 Crichton, J. Mechanisms of Traumatic Shoulder Injury / Crichton J. // Brit. J. Sports Med. – 2012. – Vol. 46 (7). – P. 538-
542.
12 Beitzel, K. Upper Extremity Committee of ISAKOS. ISAKOS upper extremity committee consensus statement on the need
for diversification of the Rockwood classification for acromioclavicular joint injuries / K. Beitzel, A. D. Mazzocca, K. Bak, et al.
// Arthroscopy. – 2014. – Vol. 30. – P. 271–278.
13 Сооk, F.F. The Mumford procedure in athletes. An objective analysis of function / Сооk F.F., Tibone J.E. // Amer. J. Sports
Med. – 1988. – № 16. – P. 97-100.
14 Тяжелов, А.А. Биомеханическое моделирование повреждений акромиально-ключичного соединения. Анализ
лечебной тактики и новая классификация повреждений / А.А. Тяжелов // Ортопедия, травматология и
протезирование. – 2003. – № 4. – С. 142-156.
15 Шапошников, Ю.Г. Травматология и ортопедия : руководство для врачей / Ю.Г. Шапошников. – М: Медицина,
1997. – Т.2. – С. 136-139.
16 Acromioclavicular dislocation Rockwood III – V: results of early versus delayed surgical treatment / Olaf Rolf [et all] //
Orthop. Trauma Surg. – 2008. – Vol. 128. – P. 1153-1157.
17 Ioiai snouiaer arthroplasty: long-term survivorship, functional outcome, and quality of life / Deshmukh A.V., [et all] // J.
Shoulder Elbow Surg. 2005. – Vol.14, N 5. – P. 471 – 479.
18 Штутин, А.Я. Диагностика и лечение травматических повреждений ключицы: метод. рекомендации / А.Я. Штутин,
Е.К. Зинченко, А.Б. Зорин. – Донецк, 1979. – С. 32.
19 19. Hindle Р. Appendicular joint dislocations [Текст] / Hindle Р., Davidson Е.К., Siam C. M. //
20 Court-Brown II Injury. – 2013. – Vol. 44, issue 8. – P. 1022-1027.
21 Yu K.S. Type IV posterior dislocation of acromioclavicular joint / Yu K.S. // J. HK Coll. Radiol. – 2001. – Vol. 4. – P. 231233.
22 Старых, В.С. Способ хирургического лечения при вывихах акромиального конца ключицы / В.С. Старых, А.С.
Федоров // Современные наукоемкие технологии: материалы конф. – 2010. – № 7. – С. 120-121.
23 Guadagni J. Strength of surgical wire fixation. A laboratory study / Guadagni J., Drummont D. // Clin. Orthop., 1996. –
Vol.709. – Р.176-187.
24 Philip C. Nolte. Optimal Management of Acromioclavicular Dislocation: Current Perspectives / Philip C. Nolte, Lucca
Lacheta, Travis J Dekker, Bryant P Elrick, Peter J Millett // Orthopedic Research and Reviews. – 2020. – №12. – Р.27-44.
25 Rockwood C.A.J. Fractures and Dislocations of the Shoulder / Rockwood C.A.J. // In fractures in adults, Philadelphia:
Lippincott-Raven Publishers. – 1984. – Р. 223.
26 Gstettner, C. Rockwood type III acromioclavicular dislocation: surgical versus conservative treatment / C. Gstettner, M.
Tauber, W. Hitzl, et al. // J. Shoulder Elbow Surg. – 2008. – Vol. 17. – P. 220–225.
27 Cetinkaya, E. Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular
fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations / E. Cetinkaya, Y. Arkan, K. Beng,
et al. // Acta. Orthop. Traumatol. Turc. – 2017. – Vol. 51 (6). – P. 455–458.
28 Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов [Текст] / А.В. Каплан. – М.: Медицина, 1979. – С. 193-205.
29 Симон, Р.Р. Неотложная ортопедия конечности: пер с англ. / Р.Р. Симон, С. Дж. Кенигскнехт. – М.: Медицина, 1998.
– С. 222-248.
89
30 Краснов, А. Ф. Восстановительное лечение при травматических вывихах акромиального конца ключицы / А. Ф.
Краснов, С. Д. Литвинов, М. Д. Цейтлин // Вестник травматологии и ортопедии. – 2003. – № 3. – С. 11–17.
31 Котельников, Г.П. Восстановительное лечение при травматических вывихах акромиального конца ключицы / Г.П.
Котельников, В.С. Стукалов, А.П. Чернов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Приорова. – 2003. – № 3. – С.
67-71.
32 Gorbaty, J. D. Classifications in Brief: Rockwood Classification of Acromioclavicular Joint Separations / J. D. Gorbaty, J. E.
Hsu, A. O. Gee // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2017. – Vol. 475. – P. 283–287.
33 Modi, C. S. Controversies relating to the management of acromioclavicular joint dislocations / C. S. Modi, J. Beazley, M. G.
Zywiel, et al. // Bone Joint J. – 2013. – Vol. 95-B. – P. 1595–1602.
34 Mohammed, K. D. Type IV acromioclavicular joint dislocation associated with a mid-shaft clavicle malunion / K. D.
Mohammed, D. Stachiw, A. A. Malone // Int. J. Shoulder Surg. – 2016. – Vol. 10 (1). – P. 37–40.
35 Shin, S. J. Coracoclavicular ligament reconstruction for acromioclavicular dislocation using 2 suture anchors and
coracoacromial ligament transfer / S. J. Shin, Y. H. Yun, J. D. Yoo, et al. // Am. J. Sports Med. – 2009. – Vol. 37. – P. 346–351.
36 Chaudhury, S. Managing acromio-clavicular joint pain: a scoping review / S. Chaudhury, L. Bavan, N. Rupani, et al. //
Shoulder Elbow. – 2018. – Vol. 10 (1). – P. 4–14.
