Received: 23/05/2023/ Accepted: 03/10/2023 / Published online: October 30, 2023
УДК 578.834.1 (618.2+616.24-002: 578.834.1)
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.95.71.025
ZHANAR T. MOMBIYEVA, https://orcid.org/0009-0000-0077-8435
SUNDETGALI B. KALMAKHANOV https://orcid.org/0000-0001-5198-5506
Al-Farabi Kazakh National University Almaty, Kazakhstan
ВЛИЯНИЕ COVID-19 НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
В I-II ТРИМЕСТРЕ
Введение. В настоящее время имеется немногочисленные данные о влиянии короновирусной инфекции (COVID-19) на течение беременности, родов, состояния плода и послеродовый период, но
мало изучен вопрос о предположительных акушерских рисков у беременных женщин с положительным ПЦР на COVID-19 в I и во II триместре беременности. В ходе исследования мы провели скрининг биохимических показателей беременных первого триместра и УЗИ картины первого и второго триместра беременности с положительным тестом на COVID-19 по сравнению с когортой здоровых беременных женщин.
Цель. Оценить влияние COVID-19 на течение беременности первого и второго триместра.
Методы. Дизайн исследования предоставляет собой когортное ретроспективное исследование. В
исследования были включены 56 беременные женщины, перенесшие COVID-19 и не перенесшие 49
женщин в I и во II триместре беременности. Клинические записи беременных женщин с COVID-19 и
без него были ретроспективно изучены в период с 1 февраля по 11 декабря 2021года, в 2-х городских поликлиниках №21 и №3 города Алматы. Сравнивали лабораторные и исходные характеристики женщин с диагностированным во время беременности COVID-19 и без него. В первом триместре беременности был проанализирован комбинированный скрининг (УЗИ и биохимический скрининг).
Во втором триместре был рассмотрен второй УЗИ скрининг.
Результаты. В результате исследования все показатели не были статическими значимыми. Обе подгруппы были сопоставимы между собой по возрасту. Оценены биохимические маркеры беременности РАРР-А и β-ХГЧ, первый был в два раза выше у женщин с COVID-19 по сравнению с без COVID-19
женщинами. Второй показатель не показал значимую разницу между группами. Не было существенной разницы в толщине воротникового пространства у женщин с положительным результатом
на предыдущую инфекцию SARS-CoV-2 (n = 18), по сравнению с отрицательным (n = 994) (p = 0,62).
Выводы. Материнское инфекционное заболевание Covid-19 не влияла на толщину воротникового
пространства, и не было значительно повышенного риска потери беременности у женщин, перенесших COVID-19 в первом и во втором триместре беременности. Эти данные свидетельствуют
о том, что Covid-19 у женщин бессимптомны, легкой, средней степени тяжести не представляет
существенной угрозы в первом и во втором триместре беременности.
Ключевые слова. Беременность, COVID-19, первый триместр, второй триместр, толщина воротникового пространства, невынашивание беременности, SARS-CoV-2.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Yan J, Guo J, Fan C, Juan J, Yu X, Li J, Feng L, Li C, Chen H, Qiao Y, Lei D, Wang C, Xiong G, Xiao F, He W, Pang Q, Hu X, Wang S, Chen D, Zhang Y,
Poon LC, Yang H. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jul;223(1):111.e1-111.e14. doi:
10.1016/j.ajog.2020.04.014. Epub 2020 Apr 23. PMID: 32335053; PMCID: PMC7177142.
2 Abu-Amara J, Szpecht D, Al-Saad SR, Karbowski LM. Contracting COVID-19 in the first and second trimester of pregnancy: what we know – a concise
qualitative systematic review. Arch Med Sci. 2021 Mar 19;17(6):1548-1557. doi: 10.5114/aoms/133121. PMID: 34900033; PMCID: PMC8641503.
3 Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020
Jul;99(7):823-829. doi: 10.1111/aogs.13867. Epub 2020 Apr 20. PMID: 32259279; PMCID: PMC7262097.
4 Nelson-Piercy C. Handbook of obstetric medicine. – CRC press, 2020.
5 Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, Li J, Zhao D, Xu D, Gong Q, Liao J, Yang H, Hou W, Zhang Y. Clinical characteristics and intrauterine vertical
transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020 Mar 7;395(10226):809-815. doi:
10.1016/S0140-6736(20)30360-3. Epub 2020 Feb 12. Erratum in: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Erratum in: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
PMID: 32151335; PMCID: PMC7
6 Gagneur A, Dirson E, Audebert S, Vallet S, Legrand-Quillien MC, Laurent Y, Collet M, Sizun J, Oger E, Payan C. Materno-fetal transmission of human
coronaviruses: a prospective pilot study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008 Sep;27(9):863-6. doi: 10.1007/s10096-008-0505-7. Epub 2008 Mar 29. PMID:
18373106; PMCID: PMC7087967.
7 Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, Wen TS, Jamieson DJ. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know.
Am J Obstet Gynecol. 2020 May;222(5):415-426. doi: 10.1016/j.ajog.2020.02.017. Epub 2020 Feb 24. PMID: 32105680; PMCID: PMC7093856.
8 Knight M, Bunch K, Vousden N, Morris E, Simpson N, Gale C, O’Brien P, Quigley M, Brocklehurst P, Kurinczuk JJ; UK Obstetric Surveillance System SARSCoV-2 Infection in Pregnancy Collaborative Group. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection
in UK: national population based cohort study. BMJ. 2020 Jun 8;369:m2107. doi: 10.1136/bmj.m2107. PMID: 32513659; PMCID: PMC7277610.
9 Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, Debenham L, Llavall AC, Dixit A, Zhou D, Balaji R, Lee SI, Qiu X, Yuan M, Coomar D, Sheikh
J, Lawson H, Ansari K, van Wely M, van Leeuwen E, Kostova E, Kunst H, Khalil A, Tiberi S, Brizuela V, Broutet N, Kara E, Kim CR, Thorson A, Oladapo OT,
Mofenson L, Zamora J, Thangaratinam S; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep 1;370:m3320. doi: 10.1136/bmj.
m3320. Update in: BMJ. 2022 May 30;377:o1205. PMID: 32873575; PMCID: PMC7459193.
10 la Cour Freiesleben N, Egerup P, Hviid KVR, Severinsen ER, Kolte AM, Westergaard D, Fich Olsen L, Prætorius L, Zedeler A, Christiansen AH, Nielsen
JR, Bang D, Berntsen S, Ollé-López J, Ingham A, Bello-Rodríguez J, Storm DM, Ethelberg-Findsen J, Hoffmann ER, Wilken-Jensen C, Jørgensen FS, Westh
H, Jørgensen HL, Nielsen HS. SARS-CoV-2 in first trimester pregnancy: a cohort study. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):40-47. doi: 10.1093/humrep/deaa311.
PMID: 33145598; PMCID: PMC7665455.
11 Balachandren N, Davies MC, Hall JA, Stephenson JM, David AL, Barrett G, O’Neill HC, Ploubidis GB, Yasmin E, Mavrelos D. SARS-CoV-2 infection in the
first trimester and the risk of early miscarriage: a UK population-based prospective cohort study of 3041 pregnancies conceived during the pandemic. Hum
Reprod. 2022 May 30;37(6):1126-1133. doi: 10.1093/humrep/deac062. PMID: 35389480; PMCID: PMC9047154.
12 Mirbeyk M, Saghazadeh A, Rezaei N. A systematic review of pregnant women with COVID-19 and their neonates. Arch Gynecol Obstet. 2021 Jul;304(1):5-
38. doi: 10.1007/s00404-021-06049-z. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33797605; PMCID: PMC8017514.
13 Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, Xia S, Zhou W. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl
Pediatr. 2020;9(1):51–60. doi: 10.21037/tp.2020.02.06.
14 Zhang ZJ, Yu XJ, Fu T, Liu Y, Jiang Y, Yang BX, Bi Y. Novel Coronavirus infection in newborn babies under 28 days in China. Eur Respir J. 2020 doi:
10.1183/13993003.00697-2020.
15 Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, Xia S, Zhou W. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl
Pediatr. 2020;9(1):51–60. doi: 10.21037/tp.2020.02.06.
16 Chen L, Li Q, Zheng D, Jiang H, Wei Y, Zou L, Feng L, Xiong G, Sun G, Wang H, Zhao Y, Qiao J. Clinical characteristics of pregnant women with Covid-19
in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020 doi: 10.1056/NEJMc2009226.
17 Liu W, Wang J, Li W, Zhou Z, Liu S, Rong Z. Clinical characteristics of 19 neonates born to mothers with COVID-19. Front Med. 2020 doi: 10.1007/s11684-
020-0772-y.
18 Figueiro-Filho EA, Yudin M, Farine D. COVID-19 во время беременности: обзор материнских характеристик, клинических симптомов, материнских
и неонатальных исходов 10 996 случаев, описанных в 15 странах. J Перинат Мед. 2020; 48 (9): 900–911. doi: 10.1515/jpm-2020-0364.
19 Mohamed K, Rezaei N, Rodríguez-Román E, Rahmani F, Zhang H, Ivanovska M, Makka SA, Joya M, Makuku R, Md Shahidul I, Nesrine R, Laila R, Goda
R, Sunny OA, Mujtaba S, Zoghi S, Irtsyan S, Ling I, Orsolya C, Attig-Bahar F, Hazar Sayar E, Soloukey C, Giulia G. International efforts to save healthcare
personnel during COVID-19. Acta Biomed. 2020;91(3):e2020044. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
20 Mohamed K, Rodríguez-Román E, Rahmani F, Zhang H, Ivanovska M, Makka SA, Joya M, Makuku R, Islam MS, Radwan N, Rahmah L, Goda R, Abarikwu
SO, Shaw M, Zoghi S, Irtsyan S, Ling I, Cseprekal O, Faten AB, Hazar Sayar E, Soloukey C, Grancini G, Rezaei N. Borderless collaboration is needed for
COVID-19-A disease that knows no borders. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41(10):1245–1246. doi: 10.1017/ice.2020.162. [PMC free article] [PubMed]
[CrossRef] [Google Scholar]
21 Momtazmanesh S, Ochs HD, Uddin LQ, Perc M, Routes JM, Vieira DN, Al-Herz W, Baris S, Prando C, Rosivall L, Abdul Latiff AH, Ulrichs T, Roudenok
V, Aldave Becerra JC, Salunke DB, Goudouris E, Condino-Neto A, Stashchak A, Kryvenko O, Stashchak M, Bondarenko A, Rezaei N. All together to Fight
COVID-19. Am J Trop Med Hyg. 2020;102(6):1181–1183. doi: 10.4269/ajtmh.20-0281. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22 Moradian N, Ochs HD, Sedikies C, Hamblin MR, Camargo CA, Jr, Martinez JA, Biamonte JD, Abdollahi M, Torres PJ, Nieto JJ, Ogino S, Seymour JF,
Abraham A, Cauda V, Gupta S, Ramakrishna S, Sellke FW, Sorooshian A, Wallace Hayes A, Martinez-Urbistondo M, Gupta M, Azadbakht L, Esmaillzadeh
A, Kelishadi R, Esteghamati A, Emam-Djomeh Z, Majdzadeh R, Palit P, Badali H, Rao I, Saboury AA, Jagan Mohan Rao L, Ahmadieh H, Montazeri A, Fadini
GP, Pauly D, Thomas S, Moosavi-Movahed AA, Aghamohammadi A, Behmanesh M, Rahimi-Movaghar V, Ghavami S, Mehran R, Uddin LQ, Von Herrath M,
Mobasher B, Rezaei N. The urgent need for integrated science to fight COVID-19 pandemic and beyond. J Transl Med. 2020;18(1):205. doi: 10.1186/s12967-
020-02364-2. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23 Mohamed K, Rezaei N. COVID-19 pandemic is not the time of trial and error. Am J Emerg Med. 2020 doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.020. [PMC free article]
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
