Получена: 21.03.2025 Принята: 27.05.2025 Опубликована online: 27.06.2025
УДК: 616.12-008.331.1.
DOI: 10.53511/pharmkaz.2025.3.3
ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Ф.К. Жолдасова1, А.В. Балмуханова1, А.М. Балмуханова2, А.Б. Беркинбай3,
Ш.Б. Жайлауов4, Н.А. Жексенбек4
1Международная медицинская школа, Каспийский Общественный университет,
Алматы, Республика Казахстан
2Казахский национальный университет имени аль-Фараби, Алматы, Республика Казахстан
3НАО Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендияров»,
Алматы, Республика Казахстан
4НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», Алматы, Республика Казахстан
Резюме. Артериальная гипертензия (АГ) является одним из ведущих факторов риска сердечнососудистых заболеваний, а поражение органов-мишеней существенно ухудшает прогноз
пациентов. В амбулаторной практике ранняя диагностика микрососудистых изменений
(ретинопатия, снижение капиллярной плотности, альбуминурия) играет ключевую роль в оценке
степени повреждения органов-мишеней и выборе оптимальной тактики лечения.
Цель исследования — изучить изменения в органах-мишенях у пациентов с артериальной
гипертензией.
Материалы и методы: Ретроспективный анализ проведен на базе Городской поликлиники №17
г. Алматы среди 157 пациентов, состоящих на диспансерном учете у кардиолога. Пациенты
распределены в три группы по длительности заболевания: до 1 года (n=39, 25%), 1–10 лет (n=63,
40%), более 10 лет (n=55, 35%). Методы исследования включали анализ клинических данных (АД,
ИМТ, ЧСС), лабораторных показателей (СКФ, липидный профиль, глюкоза, HbA1c) и
инструментальных методов (ЭКГ, ЭХОКГ, допплерография почечных артерий, офтальмоскопия).
Статистическая обработка данных выполнена в Microsoft Excel 2016 с использованием
описательной статистики и критерия Стьюдента (M±m), при уровне значимости p<0,05. Результаты: Выявлено, что с увеличением продолжительности АГ возрастает индекс массы тела (p=0,04) и частота гипертрофии левого желудочка (до 81,8%, p<0,001), фибрилляции предсердий (до 16,4%, p=0,01) и хронической сердечной недостаточности III–IV ФК (до 41,8%, p<0,001). Эхокардиографическое исследование (n=98) показало прогрессирующее увеличение индекса массы миокарда ЛЖ, толщины стенок и дилатацию ЛЖ. Фракция выброса снизилась на 3,0% при АГ ≤1 года, на 6,5% при АГ 1–10 лет и на 8,2% при АГ >10 лет. Функция почек ухудшалась: СКФ
снижалась (p<0,001), частота ХБП 3-й стадии и выше увеличивалась до 38,2% (p=0,002), а протеинурия – до 32,7%. Офтальмоскопия выявила прогрессирование ретинопатии (до 68,4%, p<0,001). Полученные данные подтверждают нарастание поражения органов-мишеней при длительном течении АГ. Заключение: Артериальная гипертензия является ключевым фактором риска сердечнососудистых заболеваний, а поражение органов-мишеней определяет прогноз пациентов. Микрососудистые изменения (ретинопатия, альбуминурия, снижение капиллярной плотности) служат ранними маркерами повреждения и требуют своевременной диагностики. Их выявление и коррекция позволяют замедлить развитие осложнений и улучшить качество жизни. Требуются дальнейшие исследования для оптимизации диагностики и профилактики этих нарушений. Ключевые слова: артериальная гипертензия, микрососудистые изменения, органы-мишени, амбулаторная диагностика, ретинопатия, альбуминурия, осложнения. [download url="http://pharmkaz.kz/wp-content/uploads/2025/06/3-Беркинбай-А2.pdf" title="ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ"]

количество просмотров / 👁 35