Получена: 14.05.2023 / Принята: 10.07.2023 / Опубликована online: 31.08.2023
УДК 618.33-315-36[006.325+007.4]
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.38.99.005
А.М. Боран1 , Нургалым А.Е.1, С.Ш. Исенова1
1НАО «Казахский Национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ПЛАЦЕНТАРНЫХ НАРУШЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ
ПОСЛЕ ВСПОМАГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИИ
Резюме: По данным ВОЗ, частота бесплодия у супружеских пар репродуктивного возраста в мире составляет в среднем 15%, частота бесплодия в нашей стране колеблется от 12 до 15,5 %.
В связи с чем в современном обществе широко используется методы вспомогательных репродуктивных технологий. Учитывая достижения в данной сфере, возможность различных методов, включая интрацитоплазматическую иньекцию сперматозоида (ИКСИ), программы с донорскими ооцитами, использование криоконсервации, отмечается тенденция к росту частоты наступления беременности. Беременность после применения ВРТ, как уже известно, относится к группе высокого риска. Частота перинатальной заболеваемости и смертности после экстракорпорального
оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) по данным литературы достигает 20%. Важным аспектом перинатальных потерь является состояние системы мать-плацента-плод. Ключевым звеном развитии плацентарной недостаточности является нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения. А также имеет место, высокая частота экстрагенитальных заболевании, патологические изменения в эндометрии, возраст супружеских пар, что
способствует формированию плацентарной недостаточности.
По данным литературы, беременность после применения ЭКО и ПЭ сопровождается высоким риском невынашивания (26-39%) в сравнении с беременностью наступившая спонтанно. Частота преждевременных родов составляет 15% и увеличивается при многоплодной беременности (двойнях,
тройнях), что характеризуется сопутствующими патологическими состояниями у новорожденных.
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), бесплодие, плацента, фето-плацентарный комплекс, допплерометрия, кардиотокография, хориоамнионит, плацентарная недостаточность.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Клиническая практика в репродуктивной медицине: руководство для врачей / под ред. В.Н. Локшина, Т.М. Джусубалиевой. – Алматы: ТОО
«МедМедиа Казахстан», 2015. – 464 с. ISBN: 978-601-80151-6-8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29788885
2 Исенова С.Ш., Бодыков Г.Ж., Ким В.Д., Каргабаева Ж.А., Казыбаева А.С., Кабыл Б.К. Анализ особенностей течения беременности и родов у
пациенток с бесплодием в анамнезе после применения программ вспомагательных репродуктивных технологий (ВРТ) // Репродуктивная медицина.
– 2019. – №3(40). – С. 45-48 https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/111
3 Локшин В.Н., Карибаева Ш.К., Омар М.Д. Доступность лечения бесплодия с помощью ВРТ в различных социально-экономических группах. Обзор
литературы // Репродуктивная медицина. – 2019. – №3(40). – С. 8-10. https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/104
4 Макаров И.О. Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения (Клиническая лекция) // Гинекология. – 2010. – Т. 2. – С. 21-26.
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/00d/00dba58cb6fc3da5b36999b433cb68b6.pdf
5 Иакашвили С.Н., Самчук П.М. Особенности течения и исход одноплодной беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения
и переноса эмбриона, в зависимости от фактора бесплодия // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 3 https://doi.org/10.17513/
spno.26486
6 Sacha CR, Harris AL, James K, Basnet K, Freret TS, Yeh J, Kaimal A, Souter I, Roberts DJ. Placental pathology in live births conceived with in vitro fertilization
after fresh and frozen embryo transfer. Am J Obstet Gynecol. 2020 Apr;222(4):360.e1-360.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.047. Epub 2019 Oct 4. PMID:
31589863.
7 Yang X., Li,C.& Zhang, W.Current overview of pregnancy complications and live –birth outcome of assisted reproductive technology in mainland China.
Fertil Steril 101, 280-282 (2014). Sun, L.M. et al. Assisted reproductive technology and placenta-mediated adverse pregnancy outcomes. Obstet Gynecol 114,
818-824, 2009.
8 Vermey B.G., Buchanan A., Chambers G.M., Kolibianakis E.M., Bosdou J., Chapman M.G., Venetis C.A. Are singleton pregnancies after assisted reproduction
technology (ART) associated with a higher risk of placental anomalies compared with non-ART singleton pregnancies? A systematic review and meta-analysis
// BJOG. – 2019. – Vol. 126(2). – P. 209-218. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15227
9 Ковалева Ю.В. Ретрохориальная гематома. Вопросы этиопатогенеза, диагностики и терапии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. –
Т. 62. – №4. – C. 37-47. https://doi.org/10.17816/JOWD62437-47
10 Tikkanen M. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2011. – Vol. 90(2). – P. 140-149. https://
doi.org/10.1111/j.1600-0412.2010.01030.x
11 Kong F., Fu Y., Shi H., Li R., Zhao Y., Wang Y., Qiao J. Placental Abnormalities and Placenta-Related Complications Following In-Vitro Fertilization: Based
on National Hospitalized Data in China // Front. Endocrinol. – 2022. – Vol. 13. – Art. ID: 924070. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.924070
