Получена: 20/04/2023/ Принята: 22/9/2023 / Опубликована online: 30/10/2023
УДК 616-001
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.16.47.018
Н.А. НУРАЛЫ1, А.Т., ДЖУМАБЕКОВ2, Е.Н.НАБИЕВ3, Б.М. СУЛТАНБЕКОВА4
1 «ВШОЗ» Казахстанский медицинский университет, Алматы, Казахстан
2 «ВШОЗ» Казахстанский медицинский университет, Алматы, Казахстан
3Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан
4Казахский Национальный университет имени Аль Фараби, Алматы, Казахстан
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОДКОЖНЫХ РАЗРЫВОВ
АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
Введение. Диагностика разрыва ахиллова сухожилия является актуальной проблемой современной
травматологии. Недостатки существующих способов диагностики указывают на необходимость
углубленного исследования для поиска оптимальных клинических тестов раннего выявления повреждений данной локализации.
Цель исследования. Изучить способы клинической диагностики повреждения ахиллова сухожилия с
использованием базы Scopus, PubMed, Google Scholar, Lilacs и Cuiden, представить разработанный
новый клинический тест для диагностики повреждения ахиллова сухожилия.
Материалы и методы. Анализ литературных источников, индексируемых в базах Scopus, PubMed,
Google Scholar, Lilacs и Cuiden, посвящённые клинической диагностике повреждения ахиллово сухожилия. Представлен новый клинический тест для диагностики повреждения ахиллова сухожилия (уведомление о положительном результате формальной экспертизы по заявке № 2023/0042.1 от 24.01.2023
«Клинический тест для диагностики повреждения ахиллово сухожилия»).
Результаты. Известные клинические тесты, могут быть использованы для правильной диагностики разрыва ахиллова сухожилия; ранняя диагностика разрыва ахиллова сухожилия является ключевым фактором при выборе способа лечения; тесты Коупленда и О’Брайена вызывают дополнительную травматизацию тканей голени, поэтому их лучше использовать после анестезии пациента; новый клинический тест для диагностики повреждения ахиллова сухожилия, повышает качество диагностики разрыва ахиллова сухожилия при исследовании тучных людей, а также пациентов
с выраженным отеком голени.
Выводы. Результаты данного исследования можно использовать при обследовании пациентов с острым свежим разрывом ахиллова сухожилия. Вышеперечисленные клинические тесты, а также новый
клинический тест для диагностики повреждения ахиллова сухожилия обеспечивают раннюю диагностику повреждения ахиллова сухожилия без особых экономичных затрат.
Ключевые слова: ахиллово сухожилие, разрыв, клинические тесты, точность диагностики, чувствительность, специфичность.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Morgan G.E., Martin R., Williams L., Pearce O., Morris K. Objective assessment of stiffness in Achilles tendinopathy: a novel approach using the Myoton
PRO. BMJ open sport & exercise medicine. 2018;4(1):000446.
2 Garras D.N., Raikin S.M., Bhat S.B., Taweel N., Karanjia H. MRI is unnecessary for diagnosing acute Achilles tendon ruptures: clinical diagnostic criteria.
Clin Orthop Relat Res. 2014; 4708:2268-2273.
3 Ceravolo M.L., Gaida J.E., Keegan R.J. Quality-of-Life in Achilles Tendinopathy: An Exploratory Study. Clinical journal of sport medicine: official journal of the
Canadian Academy of Sport Medicine. 2018; DOI:10.1097/JSM.0000000000000636.
4 Systematic Review The Acute Achilles Tendon Rupture: An Evidence-Based Approach from the Diagnosis to the Treatment. Francesco Amendola, Léa
Barbasse, Riccardo Carbonar, Mario Alessandri-Bonetti, Giuseppe Cottone, Michele Riccio, Francesco De Francesco, Luca Vaienti and Kevin Serror. Medicina
2022;58:1195.
5 Maffulli N., Via A.G., Oliva F. Chronic achilles tendon rupture. Open Orthop J. 2017;11:660-669.
6 Lacoste S., Feron JM, Cherrier B. Percutaneous Tenolig((R)) repair under intra-operative ultrasonography guidance in acute Achilles tendon rupture. Orthop
Traumatol Surg Res. 2014;100(8):925–930.
7 Chiu C.H., Yeh W.L., Tsai M.C., Chang S.S., Hsu K.Y., Chan Y.S. Endoscopy-assisted percutaneous repair of acute Achilles tendon tears. Foot Ankle Int,
2013; 34:1168–1176.
8 Steginsky B.D., Van Dyke B., Berlet G.C. The missed achilles tear: now what? Foot Ankle Clin. 2017; 22(4):715-734.
9 Maffulli N., Ajis A. Current concepts review: management of chronic ruptures of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(6):1348-1360.
10 Середа А.П. Застарелые разрывы ахиллова сухожилия — как их лечить и возможно ли спонтанное сращение? Результаты укорачивающей
тенопластики. //Травматология и ортопедия России. 2018; 24:2:59-69.
11 Миронова З.С., Черкасова Т.И., Архипов С.В. Отдаленные результаты оперативного лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия. Вестник
хирургии им. И.И. Грекова. 1984;132(3):117-118.
12 Середа А.П. Хирургическое лечение разрывов ахиллова сухожилия [дис. … д-ра мед. наук]. М.; 2015. 324 c.
13 Boyd R. Dimock, M.C. Solan, E. Porter. Achilles tendon rupture: how to avoid missing the diagnosis. British Journal of General Practice. 2015; 668-669.
14 Ring J., Talbot C.L., Clough T.M. Clinical negligence in foot and ankle surgery: a 17-year review of claims to the NHS Litigation Authority. Bone Joint J.
2014; 96(11):1510– 1514.
15 Kauwe M. Acute Achilles tendon rupture: clinical evaluation, conservative management, and early active rehabilitation. Clinics in podiatric medicine and
surgery. 2017; 34(2):229-43.
16 Saglimbeni A., Fulmer C. Achilles tendon injuries and tendonitis. Medscape 2009. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/309393-overview
[accessed 29 May 2014].
17 Jacobs B., Lin D., Schwartz E. Achilles tendon rupture. Medscape 2009. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/85024-overview [accessed
29 May 2014].
18 Kingsley P. Achilles tendon rupture in atypical patient populations. Emerg Nurse. 2016; 23(10):34–37.
19 Г.А. Кесян, Г.Н. Берченко, Р.З. Уразгелдиев, Т.Г. Нахапетян. Лечение разрывов ахиллова сухожилия. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И.
Приорова. 2011; 4:80-86.
20 Somford MP, Hoornenborg D, Wiegerinck JI, Nieuwe weme RA. Are You Positive That the Simmonds-Thompson Test Is Negative? A Historical and
Biographical Review. J Foot Ankle Surg. 2016; 55(3):682-3.
21 А.А. Ситник, С.И. Худницкий, д-р мед. наук, проф. Е.Д. Белоенко «Диагностика, лечение и реабилитация больных с разрывом ахиллова
сухожилия». Методические рекомендации. – Минск, 2004, стр. 3.
22 Scott BW, Al Chalabi A. How the Simmonds–Thompson test works. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:314-5.
23 Maffulli N., Longo U.G., Gougoulias N., Denaro V. Ipsilateral free semitendinosus tendon graft transfer for reconstruction of chronic tears of the Achilles
tendon. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:100. doi:10.1186/1471-2474-9-100.
24 Kingsley P. Achilles tendon rupture in atypical patient populations. Emerg Nurse. 2016; 23(10):34–37. doi:10.7748/en.23.10.34.s24.
25 O’Brien T. The needle test for complete rupture of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg Am 1984; 66:1099-101.
26 James Douglas, Michael Kelly, Piotr Blachut. Clarification of the Simmonds–Thompson test for rupture of an Achilles tendon J. can chir, 2009; 52:2:40-42
27 Уведомление о положительном результате формальной экспертизы по заявке № 2023/0042.1 от 24.01.2023 «Клинический тест для диагностики
повреждения ахиллово сухожилия».
28 O’Brien T: The Needle Test for Complete Rupture of the Achilles Tendon; J Bone and Joint Surgery; 66-a (7):984.
29 Metzl J.A., Ahmed C.S., Levine W.N. The ruptured Achilles tendon: operative and non-operative treatment options. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;
1:161–164
30 The Utility of Clinical Measures for the Diagnosis of Achilles Tendon Injuries: A Systematic Review With Meta-Analysis. Michael Reiman, Ciara Burgi, Eileen
Strube, Kevin Prue, Keaton Ray, Amanda Elliott, Adam Goode. Journal of Athletic Training 2014; 49(3):100–120.
31 Nicola Maffulli. The Clinical Diagnosis of Subcutaneous Tear of the AchillesTendon: A Prospective Study in 174 Patients. Am. J. Sports Med. 1998; 26:266.
32 Garras D.N., Raikin S.M., Bhat SB, Taweel N, Karanjia H. MRI is unnecessary for diagnosing acute Achilles tendon ruptures: clinical diagnostic criteria. Clin
Orthop Relat Res. 2012; 470(8)268-278.
