Получена: 04/05/2023/ Принята: 26/09/2023 / Опубликована online: 30/10/2023
УДК 616.6.69-008.14:615.254
10.53511/PHARMKAZ.2023.47.97.030
Б.У. ШАЛЕКЕНОВ1, Е.А. КУАНДЫКОВ1, О.М. КУРМАНГАЛИЕВ2
1НАО «Казахский национальный университет имени Аль-Фараби», г. Алматы, Казахстан.
2НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет» им. Марата Оспанова, г. Актобе, Казахстан.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОДОЗИРОВАННОГО СИЛДЕНАФИЛА
В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Резюме: Эректильная дисфункция (ЭД) является клинико-социальной проблемой, оказывающей значительное отрицательное влияние на качество жизни мужчин. Результат скринингового исследования 24 369 мужчин Республики Казахстан проведенного Научным центром урологии им. Б.У. Джарбусынова 2014г. – признаки эректильной дисфункции, выраженные в различной степени, были выявлены у 56,3% мужчин. Для терапии эректильной дисфункции, помимо изменения образа жизни, питания,
также рекомендуется медикаментозная терапия препаратами, которые ингибирует фосфодиэстеразу 5-го типа (5ФДЭ). В литературе описываются новые подходы в терапии мужчин с эректильной дисфункции в виде курсового применения низких доз ингибиторов 5ФДЭ.
Материал и методы. В 2021-2022г. проведено наблюдательное, ретроспективное исследование, в которое были включены 100 мужчин в возрасте от 40 до 65 лет с установленным диагнозом «Эректильная дисфункция»; показателями МИЭФ-5 ≥ 8 баллов; ПСА общего ≤ 4 нг/мл и свободного ≤ 0,93 нг/мл.
Результаты. Целью исследования было оценить эффективность и переносимость низкой дозы силденафила при назначении курсовой терапии у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией.
Всем пациентам была назначена курсовая терапия силденафилом по схеме 25 мг через 1 день в течение 4 недель. Исследование завершили все 100 пациентов (100%). После курсовой терапии силденафилом 25 мг через 4 недель по МИЭФ прирост ≥ 6 баллов наблюдался в 84% случаев, прирост ≥
8 баллов наблюдался у 63% случаев, по СФМ средний прирост ≥ 11,03 баллов.
Выводы. Длительный, регулярный прием силденафилом 25 мг восстанавливил естественную эректильную функцию у 86% пациентов с психогенной ЭД.
Ключевые слова: эректильная дисфункция, медикаментозное лечение, диагностика, ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Burnett AL, Nehra A, Breau RH, Culkin DJ, Faraday MM, Hakim LS, Heidelbaugh J, Khera M, McVary KT, Miner MM, Nelson CJ, Sadeghi-Nejad H, Seftel
AD, Shindel AW. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Journal of Urology. 2018;200(3):633‒641. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.05.004
2 Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В., Бутов А.О., Едоян Т.А. Диагностика эректильной дисфункции. Современное состояние проблемы.
Эффективная фармакотерапия. 2019;15(16):38-44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-16-38-44
3 Yafi FA, Sharlip ID, Becher EF. Update on the Safety of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for the Treatment of Erectile Dysfunction. Sexual Medicine
Reviews. 2018;6(2):242‒252. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.08.001
4 Krzastek SC, Bopp J, Smith RP, Kovac JR. Recent advances in the understanding and management of erectile dysfunction. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty
Rev-102. https://doi.org/10.12688/f1000research.16576.1
5 Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н. Анализ результатов
эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология. 2012;6:5-9. PubMed: 23379231
6 Алчинбаев М.К., Арынгазина А.М., Мухамеджан И.Т. Мужское здоровье в Республике Казахстан. Медицина. 2014;12:27-32.
7 Yafi FA, Sharlip ID, Becher EF. Update on the Safety of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for the Treatment of Erectile Dysfunction. Sexual Medicine
Reviews. 2018;6(2):242‒252. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.08.001
8 Zhu GQ, Jeon SH, Bae WJ, Choi SW, Jeong HC, Kim KS, Kim SJ, Cho HJ, Ha US, Hong SH, Lee JY, Kwon EB, Kim SW. Efficient Promotion of Autophagy
and Angiogenesis Using Mesenchymal Stem Cell Therapy Enhanced by the Low-Energy Shock Waves in the Treatment of Erectile Dysfunction. Stem Cells
International. 2018;2018:1302672. https://doi.org/10.1155/2018/1302672
9 Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Гасанов Н.Г., Наумов Н.А. Применение тадалафила по требованию при эректильной дисфункции у особых категорий
пациентов. Андрология и генитальная хирургия. 2018;19(4): 15-20. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-4-15-20
10 Mulhall JP, Chopra I, Patel D, Hassan TA, Tang WY. Phosphodiesterase Type-5 Inhibitor Prescription Patterns in the United States Among Men With Erectile
Dysfunction: An Update. J Sex Med. 2020;17(5):941-948. https://doi: 10.1016/j.jsxm.2020.01.027. PMID: 32144034
11 Valladales-Restrepo LF, Machado-Alba JE. Pharmacological treatment and inappropriate prescriptions for patients with erectile dysfunction. Int J Clin Pharm.
2021;43(4):900-908. doi: 10.1007/s11096-020-01194-y. PMID: 33180231
