Получена: 12.01.2024 Принята: 01.02.2024 Опубликована online: 29.02.2024
УДК: 618.15-007.44
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2024.46.88.002
З.Е. Барманашева1, Т.К. Кудайбергенов2, Д.В. Джакупов2,В.И. Котлобовский3, М.В. Лактионова1, М.А. Баймуратова1
¹ Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения»,
г. Алматы, Республика Казахстан.
2Институт репродуктивной медицины, г.Алматы, Республика Казахстан.
3Медицинский центр Актобе, г.Aктобе, Республика Казахстан
РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ У ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА
ЗА ПЕРИОД С 2016-2022 ГОДА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Резюме:
Введение. Ввиду перехода на систему обязательного медицинского страхования, учитывая также влияние периода пандемии covid 19, является важным оценить динамику хирургического лечения лейомиомы матки за счет средств республиканского бюджета за последние годы в особенности соотношения органосохраняющей и органоуносящей хирургии для оценки уровня оказания медицинской помощи женщинам с миомой матки.
Материалы и методы. Проведено статистическое исследование по запросу в Республиканский
центр электронного здравоохранения, пролеченных случаев хирургического лечения лейомиомы
матки в городе Алматы за счёт средств республиканского бюджета за период с 2016-2022 года.
Результаты. С 2016 года к 2022 году наблюдается снижение общего количества, пролеченных случаев лейомиомы матки за счёт средств Республиканского бюджета (с 1478 до 1063). С 2016 по
2019 годы было статистически значимо больше органоуносящих операций, тогда как с 2020 по
2022 годы статистически значимо увеличилось количество органосохраняющих операций. Количество лапароскопической миомэктомии и гистерорезекции субмукозных узлов статистически значимо увеличивалось с 2016 по 2019 года, однако статистических различий количества пролеченных случаев данным методом за последние три года (с 2020 по 2022 года) не наблюдалось.
Заключение. Таким образом, хотя высокотехнологичные методы и выполняются чаще, но на сегодняшний день эти цифры несущественны, что обосновывает необходимость обучения большего количества специалистов передовым технологиям.
Ключевые слова: консервативная миомэктомия, лапароскопия, гистерорезекция субмукозных узлов, система обязательного медицинского страхования, оперативное лечение лейомиомы матки
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Sanders AP, Chan WV, Tang J, Murji A. Surgical outcomes after uterine artery occlusion at the time of myomectomy: systematic review and meta-analysis.
Fertil Steril. 2019 Apr;111(4):816-827.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.12.011. Epub 2019 Jan 17. PMID: 30661604.
2 Hiratsuka D, Isono W, Tsuchiya A, Okamura A, Fujimoto A, Nishii O. The effect of temporary uterine artery ligation on laparoscopic myomectomy to reduce
intraoperative blood loss: A retrospective case-control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2022 Aug 8;15:100162. doi: 10.1016/j.eurox.2022.100162.
PMID: 36035234; PMCID: PMC9399157.
3 Bulun SE. Uterine fibroids. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1344-55. doi: 10.1056/NEJMra1209993. PMID: 24088094.
4 Styer AK, Rueda BR. The Epidemiology and Genetics of Uterine Leiomyoma. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Jul;34:3-12. doi: 10.1016/j.
bpobgyn.2015.11.018. Epub 2015 Dec 2. PMID: 26725703.
5 Tranoulis A, Georgiou D, Alazzam M, Borley J. Combined Laparoscopic Uterine Artery Occlusion and Myomectomy versus Laparoscopic Myomectomy:
A Direct-Comparison Meta-Analysis of Short- and Long-Term Outcomes in Women with Symptomatic Leiomyomas. J Minim Invasive Gynecol. 2019 JulAug;26(5):826-837. doi: 10.1016/j.jmig.2019.02.004. Epub 2019 Feb 15. PMID: 30776497.
6 Tixier H, Grevoul J, Loffroy R, Lauferon J, Guiu B, Mutamba W, Filipuzzi L, Cercueil JP, Douvier S, Krause D, Sagot P. Preoperative embolization or
ligature of the uterine arteries in preparation for conservative uterine fibroma surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Oct;89(10):1310-5. doi:
10.3109/00016349.2010.512060. PMID: 20726700.
7 Yang W, Cheng Z, Yu J, Yang H, Liu Z, Ren Q, Xu L. Multicentre study to evaluate the clinical effects of laparoscopic uterine artery occlusion in combination
with myomectomy to treat symptomatic uterine leiomyomas. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:9-15. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.05.033. Epub
2016 May 26. PMID: 27471836.
