Получена: 25.12.2024 Принята: 03.02.2025 Опубликована online: 27.02.2025
DOI: 10.53511/pharmkaz.2025.12.42.021
УДК 314.422.22
Г.С.БЕРДИЯРОВА 1, А.Ж.САДЫКОВА 2, З.С.ТОБЫЛБАЕВА3, Б.Т. КАРИН 4,
К.К.ДЖАКСАЛЫКОВА4, САИРАНКЫЗЫ САЛТАНАТ 2
1 КМУ «Высшая школа организации здравоохранения», Алматы, Казахстан
2 НАО «Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д.Асфендиярова», Алматы, Казахстан
3 Корпоративный фонд “ University Medical Centre”, Астана, Казахстан
4НАО «Медицинский Университет Астана», г. Астана, Казахстан
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРИЧИНЫ ПОСТНЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Введение. В 2023 году в Республике Казахстан (РК) родилось живыми 393 143 детей, среди них 3 000 имели
летальный исход. Анализ летальности по возрастам выявил, что в раннем неонатальном периоде (от 0 до 6 дней)
умерло 978 (32,6%) новорожденных, в позднем неонатальном периоде (от 7 до 28 дней) – 629 (23,0%)
новорожденных и в постнеонатальном периоде (от 28 дней до 1 года) умерло 1330 (44,3%) детей. По официальным
данным ВОЗ, в структуре младенческой смертности, должна превалировать неонатальная смертность, которая
должна составлять 60 и более процентом. Как показал анализ, в РК неонатальная смертность в структуре
младенческой смертности занимает 55,6%, остальные 44,4% младенцев умирают в возрасте 28 дней и старше.
Анализ градации 393 143 новорожденных по массе тела выявил, что с массой тела 500 – 999 гр было рождено 1461
(0,37%) детей, от 1000 -1499 гр 2056 (0,52%), от 1500-2499 гр 15916 (4%) новорожденных, а с массой тела 2500 гр и
выше – 373 701 (95%) детей . Как видно, 95% новорожденных в РК рождаются с хорошей массой тела. В связи с этим,
был проведен анализ постнеонатальной смертности в весовой категории 2500 гр и выше, так как пациенты с
данной весовой категорией имеют хорошие физиологические резервы на выживание и при возникновения
заболевания в возрасте 28 дней и старше, то госпитализируются в детские стационары страны. В динамике
младенческая смертность в РК имеет тенденцию к снижению, так в 2022 году она составляла 8,1 ‰, в 2023 году -7,6
‰, в 2024 году -6,8 ‰, но это динамика за счет снижения уровня неонатальной смертности, а постнеонатальная
смертность требует анализа и проведения соответствующих мероприятий по улучшению этого показателя.
Цель исследования. Провести анализ причин постнеонатальной смертности, так как именно в этой возрастной
группе наибольшее количество умерших детей и провести его в весовой категории 2500 гр и выше, так как именно
эта весовая категория считается наиболее жизнеспособной группой, по республике и в разрезе регионов и изучить
ее нозологическую структуру.
Материалы и методы. Проведен анализ 837 случаев постнеонатальной смертности (от 28 дней до 1 года) в весовой
категории 2500 грамм и выше в структуре общей младенческой летальности за 2023 год. Изучена нозологическая
структура постнеонатальной смертности в этой весовой категории в возрасте 28 дней и старше, а также проведен
сравнительный анализ в разрезе регионов.
Результаты. Установлено, что в РК 62% новорожденных в доношенном сроке с весом 2500 гр. и выше умирают в
постнеонатальном периоде. Выше республиканского значения 3,6 на 1000 живорожденных в весовой категории
2500 гр. этот показатель в организациях республиканского уровня -13,2 промилле. Выше республиканского
значения эти показатели также в следующих областях как Абайская, Алматинская, Костанайская, Туркестанская,
Актобе, Мангистауская, Западно-Казахстанская, Кзылординская, Восточно-Казахстанская и Жетысуйская. При
анализе нозологической структуры постнеонатальной смертности выявлены следующие причины: врожденные
пороки развития – 205 случаев (24,5%), болезни органов дыхания – 128 (15,3%) и инфекционные и паразитарные
заболевания – 97 (11,6%).
Выводы. Впервые в Казахстане были получены и проанализированы данные по постнеонатальной смертности за
2023 год в весовой категории 2500 грамм и выше. Выявлено, что в составе младенческой смертности
постнеонатальная в весовой категории 2500 грамм и выше является высокой и составляет 44,3%. В
постнеонатальном периоде по стране 62% новорожденных умерло в доношенном сроке с весом 2500 гр и выше. Для
полноценной оценки причин снижения младенческой смертности, необходимо разработать соответствующие
эффективные мероприятия по организации педиатрической службы, профилактическим и лечебным тактикам.
Ключевые слова: новорожденные, постнеонатальная смертность, младенческая смертность, нозологическая
структура, неонатальная служба
