Получена: 19.05.2023/ Принята: 28.11.2023/ Опубликована online: 29.12.2023
УДК 615.035
DOI 10.53511/PHARMKAZ.2024.98.71.020
Т.А. АХАЕВА1, Л. М. ЕСБАТЫРОВА2, С.С. ЖАЛДЫБАЕВА2, Г.К. ЖУСУПОВА3,Д.К. САТЫМБЕКОВА4, А.М. СЕЙТАЛИЕВА1, А. ЕЛЕУСИЗОВ1
1Казахский Национальный Университет им.аль-Фараби, г. Алматы, Казахстан;
2РГП на ПХВ «Национальный научный центр развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой»
3 НАО «Медицинский Университет Астана», г.Астана, Казахстан;
4 НАН РК г. Алматы, Казахстан;
РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ПО ОЦЕНКЕ ОБОСНОВАННОСТИ НАЗНАЧЕНИЙ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАЦИОНАЛЬНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Резюме. Для решения проблемы нерационального использования ЛС необходимо регулярно мониторировать их назначение, отпуск и применение больными, чтобы установить тип, количество
случаев и причины нерационального использования. Целью данной работы явилось разработка методологии для индикатора обоснованности назначения лекарственных средств (ЛС) для обеспечения сбора качественной и достоверной информации в показателе рационального использования ЛС для дальнейшего улучшению качества медицинского обслуживания и уменьшение затрат
на него. Для разработки методов проведения внешней оценки обоснованности назначения и рационального использования ЛС за 2018-2019 годы были выбраны 22 организации здравоохранения
(ОЗ), оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь населению города Астана. Для оценки
индикатора обоснованности назначения лекарственных средств были определены критерии оценки обоснованности назначений ЛС, которые были поделены на 3 группы: взрослые в поликлинике,
дети и взрослые в дневном стационаре. Для данной оценки экспертами и клиническими фармакологами Центра Развития здравоохранения были проанализированы истории болезней пациентов на предмет обоснованности назначений ЛС. Проведенный анализ назначений ЛС в г.Астана
в 2019-2020 гг. показал, что наиболее часто встречалось назначение ЛС по торговым наименованиям (ТН), а также необоснованная полипрагмазия. Кроме того, были выявлены существенные
различия в критериях обоснованного назначения ЛС между лечением взрослых пациентов в поликлиниках, дневных стационарах и лечением детей. Это позволяет сделать вывод о том, что данный метод применим, дает реальные результаты и позволяет более точно оценить рациональность использования ЛС на разных этапах лечения.
Ключевые слова: полипрагмазия, рациональное назначение, антибиотики
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Boston University School of Public Health, Boston, USA, 2World Health Organization Action Programme on Essential Drugs, Geneva, Switzerland and
3Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care, Boston, USA
2 HEALTH POLICY AND PLANNING; 16(1): 13–20 © Oxford University Press 2001 Ten recommendations to improve use of medicines in developing countries
RO LAING,1 HV HOGERZEIL2 AND D ROSS-DEGNAN3
3 Raschi, E., Piccinni, C., Signoretta, V., Lionello, L., Bonezzi, S., Delfino, M., Di Candia, L., Di Castri, L., Pieraccini, F., Carati, D., Poluzzi, E., De Ponti, F., 2015.
Clinically important drug-drug interactions in poly-treated elderly outpatients: a campaign to improve appropriateness in general practice: Clinically important
drug-drug interactions in poly-treated elderly patients. Br. J. Clin. Pharmacol. 80 (6), 1411–1420. https://doi.org/10.1111/bcp.12754.
4 The Evaluation of Antibiotic Consumption at the Inpatient Level in Kazakhstan from 2011 to 2018. Gulzira Zhussupova 1,*, Galina Skvirskaya 2, Vladimir
Reshetnikov 2, Viktorija Dragojevic-Simic 3, Nemanja Rancic 3, Dinara Utepova 1, Mihajlo Jakovljevic 2,4,5. Antibiotics, 2020.
5 Zhussupova Gulzira , Yesbatyrova Lyazzat, Ramazanova Assemgul. Satisfaction of the population of Kazakhstan with the system of free medicine supply at
the outpatient level/ Journal of Health Development, Number 29.2018 https://doi.org/10.32921/2225-9929-2018-4-29-4-15 p.42-55.
6 Mussina, A.Z., Smagulova, G.A., Veklenko, G.V., (…), Zhaubatyrova, A.A., Zhamaliyeva, L.M. Effect of an educational intervention on the number potential
drug-drug interactions. Saudi Pharmaceutical Journal, Jul;27(5):717-723. doi: 10.1016/j.jsps.2019.04.007. Epub 2019 Apr 8.
7 Analgesics in Kazakhstan. Euromonitor International; 2015 (http://www.euromonitor.com/
8 analgesics-in-kazakhstan/report).
9 Стандарты аккредитации Joint Commission International [Электронный ресурс]. URL: http://www.jointcommissioninternational.org/.
10 Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-179/2020. «Об утверждении правил проведения
оценки рационального использования лекарственных средств». Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 5 ноября 2020
года № 21586.
11 Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 мая 2019 года № ҚР ДСМ — 67 «Об утверждении Правил проведения оценки
рационального использования .
12 Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов
здравоохранения». – [портал http://adilet.zan.kz].
13 Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 15 января 2013 года № 19 «Правила проведения
инфекционного контроля в МО».
14 Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 марта 2015 года № 173 «Об утверждении Правил
организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг». — [портал http://adilet.zan.kz].
15 («Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения
отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)» Приказ Министра здравоохранения Республики
Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75). Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 6 августа 2021 года № 23885
16 Gulzira Zhussupova 1 , Saule Zhaldybayeva 2 , Dinara Utepova 3 Improving the use of medicines in healthcare organizations to solve the problem of
irrational use of medicines in the Republic of Kazakhstan/ Journal of Health Development, Number 36 (Special Issue) 2020 https://doi.org/10.32921/2225-
9929-2020-36-84-100 Policy Brief
17 Жусупова Г.К. Байдуллаева Д.К. Есбатырова Л.М. Policy Brief. ПРИМЕНЕНИЮ ИНЪЕКЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
И ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ. Rcrz.kz. 12.2018
