Получена: 27.07.2025 Принята: 30.09.2025 Опубликована online: 31.10.2025
УДК: 616.857-07-085
DOI: 10.53511/pharmkaz.2025.5.3
ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ СРЕДИ ВРАЧЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ
КАЗАХСТАН: РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРОСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Куанова Л.Б.¹, Асанова А.А.², Жуламанова Г.М. ¹
¹Клинический-академический департамент внутренней медицины, Корпоративный Фонд «University Medical Center», Астана, Республика Казахстан
²Департамент Науки, Корпоративный Фонд «University Medical Center»,
Астана, Республика Казахстан
Введение: Мигрень остается одной из наиболее распространенных неврологических патологий, наносящей значительный социально-экономический ущерб. Несмотря на наличие клинических рекомендаций, уровень диагностики и профилактики остаётся недостаточным. В данной работе представлены результаты опросного исследования, проведённого среди врачей Республики Казахстан, с целью оценки знаний, клинической практики и фармакологических предпочтений при ведении пациентов с мигренью. Отдельное внимание уделено выявлению образовательных и организационных дефицитов.
Цель исследования: определить соответствие реальной практики международным рекомендациям, а также ключевые барьеры в оказании помощи пациентам с мигренью.
Материалы и методы: Проведен анкетированный анонимный опрос среди врачейневрологов. Анкета включала вопросы о диагностических подходах (ICHD-III, МКБ-10, национальные протоколы), применении МРТ, фармакотерапии, гормональной контрацепции у женщин с мигренью, профилактическом лечении и барьерах в практике. Проведено анкетное исследование среди врачей пяти городов Казахстана. Использовалась модель «Знания – Отношения – Практика» (KAP). Статистический анализ выполнен с применением χ²-критерия при уровне значимости p<0,05.
Результаты: Из 100 опрошенных анкет валидными признаны 77. Только 34,9% респондентов систематически используют ICHD-III (The International Classification of Headache Disorders,. 3rd edition). 26% склонны к гипердиагностике, 9% – не ставят диагноз мигрени
вовсе. Проведение МРТ считают обязательным 64% врачей, что не соответствует международным рекомендациям. Наиболее часто назначаемыми препаратами остаются НПВП (55%) и триптаны (32%). Лишь 9% врачей правильно указали предпочтительный тип контрацепции при мигрени с аурой (прогестины). Профилактическая терапия рекомендована при ≥4 приступах или тяжёлых эпизодах, чаще всего – с использованием бета-блокаторов,
антидепрессантов и комбинированных схем. Применение моноклональных антител ограничено из-за высокой стоимости и нехватки информации. Основными барьерами названы дефицит времени (65%), знаний (61%) и экономические ограничения (74%).
Заключение: Практика ведения пациентов с мигренью в Казахстане не соответствует международным стандартам. Необходимы образовательные инициативы и улучшение доступа к современным профилактическим и терапевтическим средствам.
Ключевые слова: мигрень, знания-отношения-практика, анкетированный опрос, неврология; профилактическая терапия.
