Алынды: 12.02.2024/ Қабылданды: 08.04.2024/Онлайн жарияланды: 29.12.2024
УДК 617.352.3
DOI: 10.53511/pharmkaz.2024.52.67.019
М.С.Жунусов1, Ш.М.Сейдинов2, И.Ж.Турметов3, Е.Н.Тулежанов4.
1Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті, Түркістан қ. Қазақстан
2Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті, Түркістан қ. Қазақстан
3Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті, Түркістан қ. Қазақстан
4Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті, Түркістан қ. Қазақстан
КОРОНАРЛЫҚ АРТЕРИЯНЫ ШУНТТАУ ОТАСЫНАН КЕЙІН ТІК ІШЕК АУРУЛАРЫНЫҢ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ЕМІ
Түйін: Барлығымызға белгілі, жыл сайын кардиохирургиялық операциялар саны артып келеді. Коронарлық
тамырларды тігудің техникалық жақтары бүгінгі күні жақсы дамығанын білеміз, бірақ осы кардиохирургиялық
операцияларға тікелей байланысты жоқ асқынулардың пайда болуы мен диагностикасындағы проблемалары өзекті
мәселенің бірі болып отыр. Бұл асқынулардың даму патогенезінде аорта-мезентериялық бассейндегі қан айналым
іркілісі мен ішкі ағзалардың ишемиясы жатыр. Ал, жүйелі қабыну реакциясы синдромының қозуы аурудың ағымын
ауырлатады. Көбінесе бұл патологиялық өзгерістер жүрек операцияларында байқалады және іш қуысы мен ми,
жүрек, өкпе мүшелерінің функциясының қосымша бұзылуына ықпал етеді. Нәтижесінде өмірлік маңызы жоғары
ағзалардың қызметтік жеткіліксіздігі дамып, өлім көрсеткішіне әкелуі мүмкін.
Тәуекел факторларын анықтау және осындай асқынулардың алдын алуға бағытталған тиімді терапия жүргізу, осы
науқастарды емдеудің міндетті бөлігі болуы керек.
Шешілмеген проблемаларды ескере отырып, жасанды қан айналым жағдайында жасалған коронарлық
артерияларды шунттау (КШ операцияларынан кейін туындайтын тік ішек ауруының өршуінің даму қаупін анықтау
және жиілігін зерттеу бойынша зерттеулер жүргізу орынды болып көрінеді.
Тік ішек аурулары бар науқастарға профилактикалық емдеуді қолдану, аурудың өршуіне және олардың асқынуына
жол бермейді.
Жалпы, 2023 жылы жасанды қан айналым жағдайында жасалған коронарлық артерияларды шунттау
операцияларынан кейін 32 науқасқа тік ішек ауруларының өршуі диагнозы қойылды.
Түйінді сөздер: жүрек-өкпе айналымы, коронарлық артерияны айналып өту, созылмалы геморрой, тік ішектің
жарылуы, созылмалы парапроктит, жүрек, коронарография, коронарлық артерия ауруы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Белов, Д.В. Абдоминальные осложнения у больных перенесших кардиохирургические операции / Д.В. Белов, Д.В.
Гарбузенко // Актуальные вопросы хирургии: сб. науч.-практ. работ / Министерство здравоохранения и
социального развития РФ; Региональная дирекция медицинского обеспечения на Южно-Уральской железной
дороге; Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской
Федерации. – Челябинск, 2014. – С. 27-30.
2 Плотников, Г.П. Абдоминальные осложнения при операциях на сердце с искусственным кровообращением / Г.П.
Плотников, Д.Л. Шукевич, Е.В. Григорьев // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. -2014. – № 1.
– С. 75-86.
3 Чернявский, А.М. Инфекции в кардиохирургии / А.М. Чернявский, А.Р. Таркова, Т.М. Рузматов [и др.] // Хирургия:
журн. им. Н.И. Пирогова. – 2016. -№ 5. – С. 64-68.
4 Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание / под ред. И.И. Затевахин, А.И. Кириенко,
В.А. Кубышкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 912 с.
5 Аксельрод, Б.А. Сосудистые реакции во время кардиохирургических операций / Б.А. Аксельрод, И.А. Толстова, Н.А.
Трекова [и др.] // Хирургия: журн. им. Н.И. Пирогова. – 2013. – № 2. – С. 124-129.
6 Алтарев, С.С. Факторы риска неблагоприятного долгосрочного прогноза пациентов, перенесших операции
коронарного шунтирования / С.С. Алтарев, Ю.Е. Подаева, Е.С. Малышенко [и др.] // Сердце: журн. для практикующих
врачей. – 2015. – Т. 14, № 5. – С. 263-272.
7 Айдамиров, Я.А. Кардиохирургические вмешательства в группе пациентов пожилого и старческого возраста /
Я.А. Айдамиров, С.Х. Мьйо, В.А. Иванов // Хирургия. – 2014 – № 12 – С. 94-97.
8 Новикова, О.В. Состояние кровообращения мезентериального бассейна при операциях реваскуляризации
миокарда / О.В. Новикова, А.Г. Яворовский, Б.А. Аксельрод [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. –
2012. -Т. 5, № 2. – С. 90-93.
9 Эфрос, Л.А. Выживаемость и трудоспособность у мужчин после коронарного шунтирования (анализ данных
регистра) / Л.А. Эфрос, И.В. Самородская // Клинич. медицина. – 2013. – № 5. – С. 27-31.
10 Яворовский, А.Г. Оценка мезентериального кровообращения при операциях реваскуляризации миокарда при
разных температурных режимах искусственного кровообращения / А.Г. Яворовский, О.В. Новикова, Б.А. Аксельрод [и
др.] // Анестезиология и реаниматология.- 2013.- № 2.- С. 16-18.
11 Бокерия, Л.А. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью
сердца пожилого и старческого возраста / Л.А. Бокерия, М.А. Керен, Л.Г. Енокян [и др.] // Анналы хирургии. – 2012. –
№ 2. – С. 15-21.
12 Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия – 2016. Болезни и врожденные анамалии системы кровообращения /
Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова, Е.Б. Милиевская [и др.]. – Москва: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ, 2017. -228 с.
13 Ибрагимов, М.С. Факторы риска у пациентов кардиохирургического профиля с поражением церебральных
артерий / М.С. Ибрагимов, С.Т. Мацкеплишвили // Бюл. НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. – 2013. – № 14 (3). – С. 13-18.
14 Киров, М.Ю. Оптимизация гемодинамики в послеоперационном периоде / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков // Вестн.
анестезиологии и реаниматологии. – 2012. – Т. 9, № 5. – С. 56-66.
15 Попов Д.А. Послеоперационные инфекционные осложнения в кардиохирургии / Д.А. Попов // Лекции по
сердечно-сосудистой хирургии / под ред. Л.А. Бокерия. – Москва, 2013. – С. 172-179.
16 Рыбка, М.М. Острое ишемическое повреждение кишечной стенки / М.М. Рыбка //Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН.- 2016.- Т. 17,№ 5.- С. 1118.
17 Шевченко, Ю.Л. Осложнения со стороны пищеварительной системы в госпитальном периоде после
кардиохирургических операций / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, Ю.И. Гороховатский [и др.] // Вестн. Национального
медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2014. – Т. 9, № 1. – С. 9-13.
a. Acosta, S. Diagnostic pitfalls at admission in patients with acute superior mesenteric artery occlusion / S. Acosta, T. Block,
S.Bjornsson [et al.] // J. Emerg Med. – 2012. – № 42. – Р. 635-641.
18 Bala, M. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery / M. Bala, J. Kashuk, E.E. Moore
[et al.] // World J. Emerg Surg. – 2017. – № 12. – P. 38.
19 Basbug, H.S. Ogilvie’s syndrome: an uncommon gastrointestinal complication following coronary artery bypass graft
surgery / H.S. Basbug, M. Bitargil, K. Ozi§ik // Cardiovasc. Surg. Int. – 2015. – № 2 (1). – P. 6-9.
20 Singh, N.G. Feasibility of measuring superior mesenteric artery blood flow during cardiac surgery under hypothermic
cardiopulmonary bypass using transesophageal echocardiography: An observational study / N.G. Singh, P.S. Nagaraja, D.
Gopal [et al.] // Ann Card Anaesth. – 2016. – № 19 (3). – P. 399-404.
141
21 .Chung, J.W. Clinical Implications and Risk Factors of Acute Pancreatitis after Cardiac Valve Surgery / J.W. Chung, S.H. Ryu,
J.H. Jo [et al.] // Yonsei Med. J. -2013. – № 54 (1). – P. 154-159.
22 Clair, D.G. Mesenteric Ischemia / D.G. Clair, J.M. Beach // N. Engl. J. Med. – 2016.- № 374. – P. 959-968.
23 Viana, F.F. Gastrointestinal complications after cardiac surgery: 10-year experience of a single Australian centre / F.F.
Viana, Y. Chen, A.A. Almeida [et al.] // ANZ J Surg. – 2013. – № 83 (9). – P. 651-656.
24 Sastry, P. Mesenteric ischaemia following cardiac surgery: the influence of intraoperative perfusion parameters / P.
Sastry, G. Hardman, A. Page [et al.] // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. – 2014. – № 19. – P. 419-425.
25 Nilsson, J. Intestinal ischemia after cardiac surgery: analysis of a large registry / J. Nilsson, E. Hansson, B. Andersson // J.
Cardiothorac Surg. – 2013. – № 8. – P. 156.
26 Lim, J.Y. Risk factor analysis for nonocclusive mesenteric ischemia following cardiac surgery: A case-control study / J.Y.
Lim, J.B. Kim, S.H. Jung [et al.] // Medicine (Baltimore). – 2017. – № 96. – P. 37.
