Получена: 23.05.2025 Принята: 25.07.2025 Опубликована online: 29.08.2025
УДК: 616.366-003
DOI: 10.53511/pharmkaz.2025.4.2
ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРПЕНОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БИЛИАРНОГО ТРАКТА
Венера С. Рахметова1, Жансая Т. Дуйсембинова2, Аида Б. Оразбаева3,
Сауле М. Саркулова1, Анель К. Жангереева1
1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан
2Городская поликлиника №14, г. Астана, Республика Казахстан
3Медицинский центр ICLINIC, г. Астана, Республика Казахстан
Введение. В последние десятилетия наблюдается рост числа пациентов с заболеваниями
билиарнои системы, что делает билиарную патологию однои из наиболее актуальных проблем
современнои гастроэнтерологии. До 80% обращении к гастроэнтерологу связано с
нарушениями желчеобразования и желчевыделения, среди которых особое место занимает
билиарныи сладж — комплекс микроскопических компонентов желчи, предшествующих
формированию желчных камнеи . Его наличие ассоциируется с развитием билиарнои боли,
диспепсических расстрои ств и повышенным риском прогрессирования к желчнокаменнои
болезни.
Несмотря на клиническую значимость билиарного сладжа, подходы к его лечению остаются
недостаточно стандартизированными.
Актуальность. Билиарная патология (80%) занимает одно из центральных мест в современнои
гастроэнтерологии.
Цель: оценка терапевтическои эффективности и безопасности применения препарата Ровахол
по 1 – 2 капсулы три раза в день до еды для лечения билиарного сладжа в течение 3 месяцев.
Материалы и методы исследования: в исследование вошли 30 пациентов (23 женщины и 7
мужчин) в возрасте от 24 до 68 лет с наличием различных сонографических вариантов
билиарного сладжа. Эффективность препарата Ровахол в растворении билиарного сладжа
определялась по динамике билиарнои боли и явлении диспепсии, лабораторных показателеи и
данным ультразвукового исследования органов брюшнои полости до лечения и на фоне
терапии.
Результаты исследования: при изучении влияния препарата Ровахол на билиарныи сладж не
зафиксировано ни одного случая прогрессирования или возникновения осложнении
заболевания, отрицательнои динамики сонографическои картины желчи в виде усиления
эхонеоднородности желчи, трансформации в конкременты. Наибольшая эффективность
терапии продемонстрирована в группе с вариантом билиарного сладжа по типу “взвеси
гиперэхогенных частиц”: через 3 месяца – у 100% пациентов выявлено растворение билиарного
сладжка. При оценке динамики лизиса в группе пациентов по типу “неоднородная желчь с
формированием уровня” установлена успешность терапии у 80%, в группе по типу
“замазкообразнои желчи в виде подвижных или фиксированных сгустков” – у 72% пациентов.
При анализе динамики выраженности симптомов в баллах у 23 пациентов установлено
достоверно более выраженное уменьшение синдрома билиарнои боли и диспепсии уже в
первые месяцы лечения: выраженность боли уменьшилась на 56,3% и симптомы диспепсии – на
53,8%. Динамика показателеи печеночных функциональных тестов на фоне приема Ровахола в
течение 12-ти недель характеризовалась статистически значимым (р < 0,001) снижением
ферментов цитолиза и холестаза, также наблюдалась тенденция к снижению уровня
билирубина и щелочнои фосфатазы. Отмечено статистически значимое изменение показателеи
липидограммы.
Выводы: препаратом выбора для лечения разных типов билиарного сладжа является Ровахол
(смесь растительных терпенов), показавшии положительную динамику литолиза билиарного
сладжа, купирования клиническои симптоматики. Ровахол снижает синтез холестерина в
печени и повышает растворимость холестерина в желчи, тем самым увеличивая растворение
холестериновых желчных камнеи и уменьшая образование дополнительных камнеи (первичная
и вторичная профилактика желчнокаменнои болезни). Отмечена очень хорошая переносимость
препарата и отсутствие побочных реакции .
19
Ключевые слова: билиарныи сладж, ровахол, лечение, холестериновые камни, эффективность,
литолиз.
[download url="http://pharmkaz.kz/wp-content/uploads/2025/09/2-Статья-Возможности-терпенов-при-заболеваниях-билиарного-тракта.pdf" title="ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРПЕНОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БИЛИАРНОГО ТРАКТА"]
