Получено: 25 декабря 2025 г.
Принято: 21 апреля 2026 г.
Опубликовано онлайн: 29 апреля 2026 г.
УДК: 615.03:615.281.8:616.992-085
DOI: 10.53511/pharmkaz.2026.2.2
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИМИКОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РЕЗИСТЕНТНЫХ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ: КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НОВЫХ ПРЕПАРАТОВ И PK/PD-ПОДХОДОВ
Оспанова Акмарал Мыктбековна¹,
Ысрайыл Айгерим Ауелбековна¹,
Рахманбердиева Айзере Нурлыбековна¹,
Тойлыбай Улжан Кайратовна¹,
Курбанова Багила Молдияркызы¹,
Хашимов Хусан Шавкатович¹,
Убаев Дониёр Абдухаппарович¹
¹ Международный Казахско-Турецкий университет имени Ходжа Ахмеда Ясави,
факультет высшего медицинского послевузовского образования, кафедра инфекционных болезней и фтизиатрии, Туркестан, Казахстан
Введение. Рост устойчивости дерматофитов и дрожжевых грибов к азолам и аллиламинам обусловливает необходимость фармакокинетически обоснованного выбора антимикотической терапии.
Цель. Провести систематический анализ современных антимикотических препаратов (включая новые молекулы и системные средства) с оценкой их фармакокинетических параметров и потенциала применения при дерматомикозах в условиях растущей резистентности.
Материалы и методы. Проведен структурированный систематизированный поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science (2020-2025 гг.) с использованием элементов протокола PRISMA 2020. Стратегия поиска включала MeSH-термины, ключевые слова и логические операторы. Методологическое качество 27 включенных источников оценивалось с помощью инструментов RoB 2 и AMSTAR-2 с учетом дизайна исследований.
Результаты. Эффективность азолов коррелирует с показателем AUC/MIC ≥25, эхинокандинов — с Cmax/MIC. Новые препараты (ибрексафунгерп, резафунгин, олорофим) демонстрируют активность против штаммов с перекрёстной резистентностью. Высокая липофильность и способность к кератиновой пенетрации определяют эффективность терапии онихомикозов.
Обсуждение. Полученные данные показывают, что применение новых молекул при кожных микозах требует осторожной клинико-фармакологической интерпретации, поскольку часть доказательств получена при системных и инвазивных грибковых инфекциях. При этом, PK/PD-подход, оценка чувствительности возбудителей и учет региональных особенностей резистентности могут повысить обоснованность выбора терапии.
Выводы. Оптимизация терапии микозов кожи может быть связана с более широким использованием PK/PDориентированной стратегии и поэтапной интеграцией молекулярной диагностики в клиническую практику.
Ключевые слова: микозы кожи, клиническая фармакология, антимикотики, PK/PD, резистентность, Phase III.
количество просмотров / 👁 369