Получено: 16 мая 2026 г.
Принято: 06 августа 2026 г.
Опубликовано онлайн: 21 августа 2026 г.
УДК: 615.12:614.2:004.67
DOI: 10.53511/pharmkaz.2026.4.4
ПОВТОРНЫЙ ВЫВОД ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ КАК ИНДИКАТОР СИСТЕМНЫХ РИСКОВ ЦИФРОВОЙ ПРОСЛЕЖИВАЕМОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Аколбекова Д.А.,¹Ахелова Ш.Л.,¹ Арыстанов Ж.М.¹
¹НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан
Введение. В условиях цифровой трансформации системы здравоохранения Республики Казахстан обеспечение прозрачности обращения лекарственных средств становится одним из ключевых инструментов повышения эффективности амбулаторного лекарственного обеспечения. Особое значение приобретает анализ аномальных операций в системе цифровой маркировки и прослеживаемости лекарственных средств, позволяющий выявлять организационные, информационные и экономические риски.
Цель исследования. Провести анализ случаев повторного вывода лекарственных средств из оборота в системе цифровой прослеживаемости Республики Казахстан и определить их значение как индикатора системных рисков в здравоохранении.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное аналитическое исследование операций движения лекарственных средств в системе цифровой маркировки в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования. В исследование включены данные субъектов розничной реализации по всем регионам Республики Казахстан за период с 1 июля 2025 года по 30 апреля 2026 года. Применялись методы структурного, сравнительного, статистического и риск-ориентированного анализа.
Результаты. В ходе исследования проанализировано 23 160 случаев повторного вывода лекарственных средств из оборота. По результатам анализа потенциальный экономический ущерб составил 20,74 млн тенге, а совокупная стоимость повторно зарегистрированных операций вывода лекарственных средств составила 31,74 млн тенге. Наибольшая частота аномалий зарегистрирована в Туркестанской области, городе Алматы, Жамбылской и Алматинской областях. Наибольший финансовый риск выявлен в городах Алматы и Астана, а также в Туркестанской области. Показано, что основной объем аномальных операций ассоциирован с лекарственными средствами массового применения, используемыми при лечении хронических неинфекционных заболеваний. К числу наиболее вероятных факторов формирования аномалий отнесены дублирование операций в информационных системах, нарушения синхронизации данных и отсутствие автоматизированного форматно-логического контроля.
Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют, что случаи повторного вывода лекарственных средств преимущественно связаны с особенностями функционирования цифровой системы прослеживаемости, включая дублирование операций, нарушения синхронизации данных и недостаточный уровень автоматизированного форматно-логического контроля. Это позволяет рассматривать выявленные аномалии как индикатор системных рисков, требующих совершенствования механизмов цифрового мониторинга.
Заключение. Повторный вывод лекарственных средств из оборота может рассматриваться как значимый цифровой индикатор системных рисков в здравоохранении. Полученные результаты обосновывают необходимость внедрения риск-ориентированного мониторинга, усиления межсистемной интеграции и автоматизации контрольных процедур в системе обращения лекарственных средств.
Ключевые слова: цифровая маркировка, лекарственные средства, прослеживаемость, амбулаторное лекарственное обеспечение, фармацевтический аудит, риск-ориентированный контроль, Республика Казахстан
количество просмотров / 👁 30